發(fā)布時(shí)間：2020-10-21 23:33

　　 目的:研究重癥肺炎患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP水平的變化與預(yù)后的相關(guān)性。方法:選擇2015年1月至2016年12月期間在連云港市第二人民醫(yī)院住院治療的98例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象,并根據(jù)患者預(yù)后分為好轉(zhuǎn)組(61例),死亡組(37例)。入院即檢測(cè)血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比值、紅細(xì)胞壓積、血小板、血糖、血肌酐、血尿素氮、總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、動(dòng)脈血血乳酸等指標(biāo),并完成CURB-65、APACHEⅡ評(píng)分,入院120小時(shí)復(fù)測(cè)以上指標(biāo),并再行CURB-65、APACHEⅡ評(píng)分。結(jié)果:死亡組與好轉(zhuǎn)組之間中性粒細(xì)胞比值、紅細(xì)胞壓積、血糖、總膽紅素、hs-CRP、PCT無(wú)明顯差異(P0.05),死亡組白細(xì)胞總數(shù)、血小板總數(shù)顯著低于好轉(zhuǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),死亡組中血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高于好轉(zhuǎn)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),死亡組中血肌酐、動(dòng)脈血乳酸、NT-proBNP、CURB-65評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分明顯高于好轉(zhuǎn)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。死亡組中:hs-CRP水平在入院時(shí)與入院治療120小時(shí)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),NT-proBNP、PCT水平在入院治療120h時(shí)較入院時(shí)明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。好轉(zhuǎn)組中:比較入院時(shí)與入院治療120h時(shí)NT-pro BNP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PCT、hs-CRP水平在入院治療120h時(shí)較入院時(shí)有顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。通過(guò)ROC曲線比較入院時(shí)NT-proBNP、hs-CRP、PCT水平預(yù)測(cè)患者30天死亡結(jié)局的AUC為0.724(P0.01)、0.593(P0.05)和0.443(P0.05)。結(jié)論:1、重癥肺炎患者早期檢測(cè)NT-proBNP水平明顯升高,提示預(yù)后不良,重癥肺炎患者治療后復(fù)測(cè)血清NT-proBNP水平較前升高提示患者預(yù)后差,死亡率升高。早期血清NT-proBNP水平對(duì)預(yù)測(cè)重癥肺炎患者30天死亡有較高價(jià)值。2、入院時(shí)血清PCT水平與重癥肺炎患者的預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性,但是在治療過(guò)程中復(fù)測(cè)血清PCT水平較前明顯升高則患者預(yù)后較差,血清PCT水平明顯下降則患者預(yù)后良好。3、入院時(shí)血清hs-CRP水平與重癥肺炎患者的預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性,但是治療后復(fù)測(cè)hs-CRP水平較前明顯下降則對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)有提示意義。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R563.1
【部分圖文】：

預(yù)測(cè)患者30d死亡結(jié)局ROC曲線
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 謝姿;王長(zhǎng)征;賀斌峰;胡明冬;范曄;王關(guān)嵩;李琦;;血清肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白質(zhì)D動(dòng)態(tài)變化在肺源性急性呼吸窘迫綜合征評(píng)估中的價(jià)值[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2017年07期

2 龐宗東;向永紅;梁世鋒;戴詩(shī)敏;廖立新;謝少娟;張潤(rùn)娟;唐海雄;;降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白在肺炎并發(fā)膿毒血癥患者的病情及預(yù)后評(píng)價(jià)中的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)新知雜志;2017年01期

3 ;中國(guó)急診重癥肺炎臨床實(shí)踐專(zhuān)家共識(shí)[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2016年02期

4 謝甜;黃奕江;;降鈣素原對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷及預(yù)后判斷價(jià)值[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年04期

5 華關(guān)民;唐榮德;梁劍寧;陳敏;;血清CRP與hs-CRP檢測(cè)值比較與相關(guān)性分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年03期

本文編號(hào)：2850752