目的:探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌與單純COPD患者之間臨床特征的差異,提高COPD合并肺癌在臨床工作中的早期識別及診斷。方法:連續(xù)收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院2017年3月至2018年4月收治的COPD合并肺癌及單純COPD各48例患者為研究對象。分析COPD合并肺癌和單純COPD患者在年齡、性別、體重指數(BMI)、吸煙史、吸煙指數、臨床癥狀、肺功能指標等臨床特征方面的差異性。進一步分析COPD合并肺癌患者病變部位、臨床分期及不同性別病理類型的差異。結果:1.COPD合并肺癌組BMI低于單純COPD組(P0.05);而吸煙量、吸煙史及吸煙指數均高于單純COPD組(P0.05)。2.COPD合并肺癌組患者胸痛、咯血、消瘦、乏力、胸腔積液等臨床癥狀或體征均顯著高于單純COPD組患者(P0.01),而咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀在兩組間無差異(P0.05)。3.COPD合并肺癌組與單純COPD組第一秒用力呼氣容積(FEV_1)與用力肺活量(FVC)比值(FEV_1/FVC)、FEV_1占預計值的百分比(FEV_1%pre)、殘氣量(RV)與肺總量(TLC)的比值(RV/TLC)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。COPD合并肺癌組的一氧化碳彌散量(DLCO)較單純COPD組明顯降低,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。4.COPD合并肺癌組肺功能分級以Ⅰ-Ⅱ級常見(83.3%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。5.COPD合并肺癌組最常見的病理類型為鱗癌(54.2%),不同性別中男性以鱗癌(69.4%)為主,女性以腺癌(83.3%)為主,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。6.COPD合并肺癌組病變部位上葉較下葉多見,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而左右肺之間無差別。COPD合并肺癌組患者首次診斷時以Ⅲ期、Ⅳ期為主(85.4%)。結論:1.COPD合并肺癌多發(fā)生于男性吸煙者,以鱗癌常見,在肺上葉發(fā)生率高。2.COPD合并肺癌患者由于早期臨床癥狀缺乏特異性,導致早期診斷率低,確診時已多為晚期。3.輕-中度COPD患者出現咯血、消瘦、胸痛等臨床癥狀和(或)DLCO較前明顯下降時應高度警惕肺癌的發(fā)生。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R563.9;R734.2
【部分圖文】：

圖1兩組臨床癥狀及體征的比較

圖2兩組肺功能指標的比較

圖3兩組肺功能分級的比較
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本文編號：2850086