目的:通過比較慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)頻繁加重型和非頻繁加重型急性加重期血常規(guī)的部分指標,動脈血二氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平,以及痰微生物培養(yǎng)結果的差異,分析它們與慢阻肺頻繁加重的關系,從而預測未來急性加重的風險,指導個體化治療。方法:采用回顧性研究,根據中華醫(yī)學會呼吸病學分會制訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013修訂版)》~([4])的診斷標準,選取2017年2月至2017年10月在安徽省第二人民醫(yī)院呼吸內科就診的門診及住院的102例慢阻肺患者,其中男66例,女36例,年齡50~90歲,根據上1年急性加重的次數分為頻繁加重組(≥2次/年)55例,非頻繁加重組(2次/年)47例。抽取所有患者治療前的靜脈血,檢測全血細胞及分類計數。抽取動脈血,行血氣分析檢查。并留取所有治療前患者的痰液行細菌及真菌培養(yǎng)檢查。運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對檢測結果進行統(tǒng)計分析,通過獨立樣本t檢驗、χ2檢驗、多因素Logistic回歸分析法,比較白細胞計數(white blood cell count,WBC)、中性粒細胞計數(neutrophil count,NEUT)、淋巴細胞計數(lymphocyte count,LY)、中性粒細胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)、淋巴細胞百分比(lymphocyte percentage,LY%)、嗜酸性粒細胞計數(eosinophils count,EOS)、嗜堿性粒細胞計數(basophils count,BASO)、嗜酸性粒細胞百分比(eosinophils percentage,EOS%)、嗜堿性粒細胞百分比(basophils percentage,BA%)、中性粒細胞/淋巴細胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte ratio,NLR)、嗜酸性粒細胞/嗜堿性粒細胞比值(Eosinophil-to-Basophil ratio,EBR)、血小板計數(platelet count,PLT)、平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)、PaCO_2水平以及痰培養(yǎng)結果在慢阻肺頻繁加重型和非頻繁加重型之間的差異,探討它們與慢阻肺頻繁加重的關系。結果:1、頻繁加重組NEUT、NEU%和NLR高于非頻繁加重組,而頻繁加重組LY、LY%低于非頻繁加重組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2、NLR和PaCO_2是慢阻肺頻繁加重的危險因素,隨著NLR和PaCO_2的升高,慢阻肺頻繁加重的風險升高,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。3、慢阻肺頻繁加重組痰微生物(細菌+真菌)培養(yǎng)陽性率高于非頻繁加重組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、慢阻肺頻繁加重型患者的NLR和PaCO_2水平高于非頻繁加重型,NLR和PaCO_2可能作為慢阻肺頻繁加重的危險因素;2、頻繁加重型患者可能更容易出現(xiàn)白色念珠菌定植。
【學位單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R563.9
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1. 前言
2. 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計分析
3. 結果
    3.1 慢阻肺頻繁加重的單因素分析
    3.2 慢阻肺頻繁加重的多因素分析
    3.3 痰培養(yǎng)在慢阻肺頻繁加重組和非頻繁加重組之間的差異
4. 討論
5. 結論
6. 參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻

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本文編號：2836772