【目的】設(shè)計老年呼吸衰竭機械通氣預后評估系統(tǒng) 【方法】采用回顧性方法分析呼吸衰竭的患者238例，隨機分為2組，模型組和驗證組，對模型組數(shù)據(jù)先后采用單因素和多因素分析篩選變量，對篩選出的變量劃分等級分值，建立補充評分系統(tǒng)，采用Logistic多元回歸方程組合APACHE評分系統(tǒng)和補充評分系統(tǒng)，形成老年呼吸衰竭機械通氣預后評估系統(tǒng)(簡稱SRFMV評估系統(tǒng))。 【結(jié)果】①篩選氧合指數(shù)、PEEP值、潮氣量、痰液量和性狀以及肺部聽診情況為老年呼吸衰竭機械通氣補充評分標準。補充評分系統(tǒng)死亡概率方程為： P=(exp~([-9.371+0.102*(APACHEⅡ評分分值)+0.662*(補充系統(tǒng)分值)])/(1+exp~([-9.371+0.102*(APACHEⅡ評分分值)+0.662*(補充系統(tǒng)分值)]) ②SRFMV評估系統(tǒng)對驗證組的靈敏度和特異度分別為0.878、0.821，均優(yōu)于APACHEⅡ評分系統(tǒng)(0.818，0.771)；ROC曲線下面積、Lemesshow-Hosmer的X~2值分別為0.911、13.77，也較APACHEⅡ評分有所提高(0.860、11.808)。 ③老年呼吸衰竭機械通氣預后評估系統(tǒng)和APACHEⅡ?qū)δＰ徒M的準確度分別為0.862、0.794。 【結(jié)論】SRFMV評估系統(tǒng)具有較好靈敏度和特異度，預測死亡率和患者實際死亡率具有較好的一致性，可作為老年呼吸衰竭機械通氣的預后評估。
【學位單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R563.8

【引證文獻】

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 陳麗麗;成人有創(chuàng)機械通氣系統(tǒng)效能評估體系構(gòu)建和臨床實證研究[D];福建醫(yī)科大學;2011年

本文編號：2820945