【摘要】： 目的：選擇湖北省中醫(yī)院呼吸內科部分住院病人,觀察比較治療組與對照組病人,探討莫西沙星聯(lián)合銀翹散加減方治療醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的臨床價值。 方法：湖北省中醫(yī)院患醫(yī)院獲得性肺炎患者35例,中醫(yī)診斷咳嗽、喘證。從中篩選符合下列條件的患者：無合并其它基礎疾病,非孕婦或哺乳期婦女,均無對喹諾酮類及大環(huán)內酯類藥物過敏史�？稍u價病例共31例。隨機分成治療組和對照組,治療組15例,對照組16例。對照組常規(guī)治療。治療組和對照組在性別、年齡、體質量、既往病史、病情、心電圖、檢查結果和痰培養(yǎng)等方面,無統(tǒng)計學差異,具有可比性。 治療組對癥常規(guī)治療并給予莫西沙星片(拜復樂,德國Bayer公司拜爾藥廠生產,規(guī)格400mg/片�？诜�,400mg/次,1次/天。),銀翹散加減方(連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。臨證加減：熱夾混濁,胸膈滿悶,加藿香、郁金；津傷渴甚,加花粉；熱毒較甚、項腫咽痛,加元參；肺氣不利,咳甚,加杏仁；熱漸入里,加細生地、麥冬；再不解,加知母、黃芩)。對照組常規(guī)治療(對癥治療、隨后根據痰培養(yǎng)選用抗生素)。 療效評定：根據衛(wèi)生部頒發(fā)《抗菌藥物臨床研究指導標準》,根據臨床癥狀、體征、實驗室檢查和細菌學檢查進行綜合評價以確定臨床療效,按痊愈、顯效、進步和無效4級評定。 結果： 治療組與對照組在年齡、性別、治療前癥狀評分、感染的細菌種類上均無統(tǒng)計學差異,具有可比性。 治療后,治療組與對照組在治療后癥狀評分、所感染的細菌清除率上均有統(tǒng)計學差異,且治療組細菌清除率為90.6%對照組71.0%,,故可說明治療組的臨床治療效果較對照組好。 治療后,治療組與對照組在療效等級、總有效率上無統(tǒng)計學差異,但治療組有效率[總有效/總數(shù)]68.8%對照組有效率48.4%。 治療后,治療組與對照組,均出現(xiàn)了2例較輕癥狀的不良反應,且無統(tǒng)計學差異。 結論： 可認為：莫西沙星聯(lián)合銀翹散加減方在臨床治療醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)上有較為可靠的價值。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R563.1

【引證文獻】

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1 李春鳳;;左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法對社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療[J];北華大學學報(自然科學版);2013年02期

本文編號：2801576