【摘要】：目的:探討健康管理對慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、生活質(zhì)量、治療依從性等的影響,并與對照組進行對比研究,為探索更加科學、更加合理、更加有效的COPD的社區(qū)健康管理方法,提供有效依據(jù)。方法:選取2014年10月至2015年10月就診于同煤集團總醫(yī)院穩(wěn)定期的COPD患者為研究對象,選取符合標準的200例患者進行研究,隨機將其分為實驗組和對照組,每組100例。實驗組患者在住院期間及出院后給予全程系統(tǒng)專業(yè)的健康管理,由呼吸科醫(yī)師嚴格按照健康管理內(nèi)容進行系統(tǒng)的全面的COPD健康管理,同時發(fā)放COPD宣傳資料,并每月進行門診隨訪及電話督導。對照組僅在出院時予以健康指導,進行常規(guī)的健康教育,除12月進行門診復診外,不要求患者進行門診隨訪,不對患者進行電話隨訪。12個月后比較兩組患者的肺功能差異;6min步行距離試驗(6MWT)、治療依從性、生活質(zhì)量、發(fā)生急性加重的人數(shù)和住院天數(shù)的差異。結(jié)果:200例患者全部完成隨訪。實驗組100例患者FEV1(1.70±0.53)L、FEV1/FVC(46.58±7.88)%、FEV1(49.85±5.45)%;對照組100例患者FEV1(1.59±0.20)L、FEV1/FVC(45.07±5.49)%、FEV1(49.22±4.66)%;實驗前兩組患者肺功能比較無統(tǒng)計學差異(P0.05),實驗前兩組患者生活質(zhì)量評估CAT評分(分):實驗組(26.40±10.04)分,對照組(25.48±3.77)分;6min步行距離(m):實驗組(259.52±36.20)m,對照組(265.25±45.75)m;比較兩組患者CAT評分及6min步行距離無統(tǒng)計學差異(P0.05)具有可比性;實驗后兩組患者肺功能的比較,實驗組100例患者FEV1(1.93±0.42)L、FEV1/FVC(46.19±1.97)%、FEV1(60.26±3.66)%;對照組100例患者FEV1(1.67±0.39)L、FEV1/FVC(47.92±3.97)%、FEV1(49.46±6.95)%;實驗后兩組患者肺功能比較有統(tǒng)計學差異(P0.05),有統(tǒng)計學意義;實驗后兩組患者治療依從性的比較:實驗組100例患者,有72例患者依從性好,28例患者依從性差;而對照組100患者中有63例患者依從性好,同時有37例患者依從性差;比較兩組患者治療依從性有統(tǒng)計學差異(P0.05);本研究表明實驗組在治療后有26例患者發(fā)生急性加重而需要住院,其中住院天數(shù)(14.32±1.72)天;而對照組在治療后有33例患者發(fā)生急性加重而需要住院,其中住院天數(shù)(15.33±1.03)天;兩組比較有統(tǒng)計學差異P0.05。結(jié)論:對慢性阻塞性肺疾病患者進行系統(tǒng)的健康管理,可有效改善患者的肺功能,提高患者的治療依從性,提高病人的生活質(zhì)量,促進患者的康復。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9

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