【摘要】：目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴發(fā)肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE)的危險因素,以期早期被識別,使患者及時診治,改善預(yù)后、降低死亡風(fēng)險。方法:收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2014年10月至2017年5月因AECOPD住院并行CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)檢查的患者,共112例。根據(jù)是否合并PTE分為合并組(AECOPD合并PTE組)46例和單純組(單純AECOPD組)66例,分析兩組患者在基本資料、臨床癥狀和體征、既往史和個人史、檢驗(yàn)資料和檢查資料上有無差異,并采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:1.兩組患者在臥床時間≥3天、咯血、暈厥、下肢非對稱腫脹、肺源性心臟病史、靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)史、紅細(xì)胞數(shù)目、PO_2、D-二聚體、心電圖呈現(xiàn)S_IQ_(III)T_(III)征、胸導(dǎo)T波倒置、深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、肺動脈壓力方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);2.對以上單因素分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素Logistic分析,結(jié)果顯示臥床時間≥3天、下肢非對稱腫脹、D-二聚體≥2.00ug/ml、心電圖呈現(xiàn)S_IQ_(III)T_(III)表現(xiàn)、DVT是AECOPD合并PTE的危險因素,且AECOPD合并PTE的危險程度大小依次為D-二聚體≥2.00ug/ml、心電圖呈現(xiàn)S_IQ_(III)T_(III)表現(xiàn)、DVT、臥床時間≥3天、下肢非對稱腫脹。結(jié)論:合并PTE的AECOPD患者的危險因素眾多,其中臥床時間≥3天、咯血、暈厥、下肢非對稱腫脹、肺源性心臟病史、VTE史、紅細(xì)胞數(shù)目、PO_2、D-二聚體≥2.00ug/ml、心電圖呈現(xiàn)S_IQ_(III)T_(III)征、胸導(dǎo)T波倒置、DVT、肺動脈壓力是AECOPD合并PTE的影響因素,尤其是當(dāng)出現(xiàn)D-二聚體≥2.00ug/ml、心電圖呈現(xiàn)S_IQ_(III)T_(III)征、DVT、臥床時間≥3天、下肢非對稱腫脹時,需要排除合并PTE的情況。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563

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本文編號：2793651