【摘要】： 目的:探討低體重指數(shù)(BMI)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的臨床特征及與患者BMI相關(guān)的因素。為臨床評(píng)估患者病情、預(yù)后及防治方法提供新的思路。 方法:根據(jù)病史、臨床癥狀、體征及肺功能選取中、重度COPD穩(wěn)定期患者38人,按BMI=體重/身高~2(kg/m~2)分為兩組:低體重組(16人),BMI20;正常體重組(22人),20≤BMI26。入選后測(cè)量患者身高,體重;記錄吸煙包年;測(cè)6分鐘步行距離(6MWD);采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量(MRC dyspned scale)表記錄氣促分級(jí)并評(píng)分;填寫St George,S呼吸問卷(SGRQ)和一般健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)觀察生活質(zhì)量;予患者清晨空腹抽血,離心后保留血清,用ELISA方法檢測(cè)血中瘦素(Leptin)、格列林(Ghrelin)、腫瘤壞死因子(TNF-a)的濃度,用免疫比濁法測(cè)C-反應(yīng)蛋白(CRP)的濃度。將兩組病人所得的結(jié)果進(jìn)行比較,并用直線相關(guān)分析和多元逐步回歸分析方法分析BMI與各因素的相關(guān)性。 結(jié)果:(1)肺功能:低體重組與正常體重組相比,深吸氣量(IC)明顯降低(p=0.000);第一秒用力呼氣量(FEV1)、肺活量(VC)、最大通氣量(MVV)、最大呼氣峰值流速(PEF)均下降(p0.05);殘氣量與肺總量比值(RV/TLC)明顯增高(p0.01)。直線相關(guān)分析示BMI與第一秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1.0%)、FEV1、VC、IC、MVV、PEF、RV/TLC明顯相關(guān)(p0.05)。(2)低體重組與正常體重組相比,吸煙包年增加(45.30±14.68 vs 33.08±15.79,p0.05);6MWD明顯減少(314.03±85.71m vs 370.86±68.21m,p0.05);MRC氣促評(píng)分增高(p0.01);BMI與吸煙包年、MCR氣促評(píng)分呈負(fù)相關(guān),與6MWD正相關(guān)。(3)生活質(zhì)量:低體重組與正常體重組相比,SGRQ評(píng)分中活動(dòng)分、影響分與總均分明顯增高(p0.05),SF-36量表中
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R563.9

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本文編號(hào)：2777412