【摘要】： 目的探討急性肺血栓栓塞患者血漿肌鈣蛋白T(ScTnT)的改變對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法分析近5年我院確診為急性肺血栓栓塞并行ScTnT檢查的病例共42例,分為ScTnT0.1ng/ml組( n =31)及ScTnT≥0.1ng/ml組(n=11),分析ScTnT水平與轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。結(jié)果ScTnT 0.1 ng/ ml組大面積栓塞8例,次大面積栓塞3例,非大面積栓塞20例;合并低血壓休克者3例。其中23例行超聲心動(dòng)圖檢查,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓者11例,右心室運(yùn)動(dòng)減弱者8例。ScTnT0.1ng/ml組中9例(無(wú)溶栓指征)行肝素或低分子肝素抗凝治療,10例行尿激酶溶栓治療;治療后14例患者呼吸困難完全消失,15例呼吸困難基本消失,2例大面積PE雖在入院后行溶栓治療,但因并發(fā)右心衰竭、休克迅速死亡。ScTnT≥0.1ng/ml組大面積栓塞7例,次大面積栓塞3例,非大面積栓塞1例;低血壓休克者4例。其中10例行超聲心動(dòng)圖檢查,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓者7例,右心室運(yùn)動(dòng)減弱者7例。ScTnT≥0.1ng/ml組中5例行溶栓治療,其中2例患者呼吸困難完全消失,6例行肝素或低分子肝素抗凝治療后呼吸困難基本好轉(zhuǎn),3例患者病情兇險(xiǎn)未來(lái)得及治療死亡。結(jié)論ScTnT≥0.1ng/ml和ScTnT0.1ng/ml兩組患者住院期間大面積肺栓塞、右心室運(yùn)動(dòng)減弱、低血壓休克的發(fā)生例數(shù),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。ScTnT可作為急性肺栓塞患者的預(yù)后指標(biāo),可以幫助明確危險(xiǎn)分層,并指導(dǎo)治療。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R563.5

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