【摘要】：目的:社區(qū)獲得性肺炎(Community acquaired pneumonia,CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。至今它仍然是威脅人類健康的重要疾病。肺炎導致機體產(chǎn)生強烈的炎癥反應,活化的單核巨噬細胞釋放炎癥介質(zhì),構(gòu)成宿主對感染反應的重要組成部分,其炎性標志物有血清降鈣素原(PCT)、C 反應蛋白(CRP)、內(nèi)毒素(LPS)等。本研究通過測定CAP 患者血清降鈣素原(PCT)、C 反應蛋白(CRP)、內(nèi)毒素(LPS)水平,探討其對社區(qū)獲得性肺炎診斷的價值,為及早判斷病情的輕重程度、治療地點的選擇以及預后的判定提供參考指標。 方法:選擇住院的社區(qū)獲得性肺炎患者36 例,健康對照組18 例,所有研究對象均于清晨空腹抽取靜脈血,離心后留取血清置-20℃冰存,采用ELISA 法檢測內(nèi)毒素,采用自動免疫散射速率比濁法測定C 反應蛋白,用德國Brahms 快速半定量法檢測降鈣素原。 結(jié)果:36 例CAP 患者中,PCT≥0.5μg/L 者29 例,陽性率為80%;CRP≥10mg/L 者34 例,陽性率為92%;LPS≥10pg/ml 者35 例,陽性率為94%,白細胞計數(shù)10×109/L 者17 例,陽性率為47.2%。PCT、CRP、LPS、WBC 的敏感性分別為80%、92%、94%、47.2%;PCT、 CRP、LPS、WBC 的特異性分別為88%、64%、30%、95%。PCT、CRP、LPS、WBC 計數(shù)、中性粒細胞百分比、體溫在CAP 組較對照組明顯升高,均有統(tǒng)計學差異(P0.01)。PCT 評分在CAP 中重度組(Fine分層Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)高于病情輕度組(Fine 分層Ⅰ、Ⅱ),兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.01),而CRP、LPS、白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、體溫兩組比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 結(jié)論:降鈣素原、C 反應蛋白、內(nèi)毒素測定對社區(qū)獲得性肺炎有一定的診斷價值,降鈣素原水平對肺炎的病情程度有一定的評估作用。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R563.1

【參考文獻】

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本文編號：2702916