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加味柴胡疏肝散治療咳嗽變異性哮喘(肝郁證)的臨床療效研究

發(fā)布時(shí)間:2017-03-25 08:00

  本文關(guān)鍵詞:加味柴胡疏肝散治療咳嗽變異性哮喘(肝郁證)的臨床療效研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:研究目的:觀察及評(píng)價(jià)加味柴胡疏肝散治療咳嗽變異性哮喘(肝郁證)患者的有效性、安全性。研究方法以來源于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院40例符合咳嗽變異性哮喘(肝郁證)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診及部分住院病人為研究對(duì)象,將病例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組、對(duì)照組各20例,兩組均給予信必可都保+孟魯斯特鈉為基礎(chǔ)治療,但觀察組在基礎(chǔ)治療上加用加味柴胡疏肝散。加味柴胡疏肝散由成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一熬制,該處方藥物組成固定。2周為1療程。并分別在治療前、治療后記錄療效指標(biāo)和安全指標(biāo)。采用前后及組間對(duì)照的方法,系統(tǒng)比較治療前后肺功能指標(biāo)(PD20-FEV1、FEV1、PEF)、血清總IgE、嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(EOS)、咳嗽癥狀積分、LCQ評(píng)分,中醫(yī)證候積分等指標(biāo).以上數(shù)據(jù)所有結(jié)果使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。結(jié)果:1.氣道高反應(yīng)性程度(PD20-FEV1)比較:觀察組和對(duì)照組治療前后氣道高反應(yīng)性程度均有明顯差異,但兩組療效相當(dāng)。2. FEV1比較:觀察組和對(duì)照組治療前后FEV1無(wú)明顯差異,兩組在改善FEW1上均無(wú)顯著效果。3.PEF比較:觀察組和對(duì)照組治療前后PEF無(wú)明顯差異,兩組在改善PEF上均無(wú)顯著效果。4.血清總IgE比較:觀察組和對(duì)照組治療前后血清總IgE均有明顯差異,且觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組5. 血清EOS計(jì)數(shù)比較:觀察組和對(duì)照組在治療前后均有明顯差異,但兩組療效相當(dāng)。6.咳嗽癥狀積分比較:觀察組和對(duì)照組在治療前后均有明顯差異,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。7.LCQ評(píng)分比較:觀察組和對(duì)照組在治療前后均有差異,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組.8. 中醫(yī)證候評(píng)分比較:觀察組和對(duì)照組在治療前后均有差異,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。9. 中醫(yī)證候有效率比較:觀察組總有效率:85.00%,對(duì)照組總有效率:60%,觀察組有效率高于對(duì)照組。10.兩組安全性評(píng)價(jià)均為2級(jí)。結(jié)論:中藥加味柴胡疏肝散聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療能顯著降低血清總IgE,改善咳嗽癥狀積分,改善LCQ評(píng)分,改善中醫(yī)證候。
【關(guān)鍵詞】:咳嗽變異性哮喘 加味柴胡疏肝散 肝郁證
【學(xué)位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R562.25
【目錄】:
  • 中文摘要2-4
  • Abstract4-6
  • 中英文縮略詞表6-11
  • 引言11-13
  • 第一部分 理論探討13-28
  • 1. 西醫(yī)對(duì)咳嗽變異性哮喘的認(rèn)識(shí)13-18
  • 1.1 咳嗽變異性哮喘的概念及發(fā)展史13
  • 1.2 咳嗽變異性哮喘的病因與機(jī)制13-16
  • 1.2.1 病因13
  • 1.2.2 CVA的發(fā)病的機(jī)制13-16
  • 1.2.2.1 氣道炎癥機(jī)制14
  • 1.2.2.2 氣道高反應(yīng)性機(jī)制14-15
  • 1.2.2.3 氣道重塑機(jī)制15
  • 1.2.2.4 神經(jīng)—受體機(jī)制15-16
  • 1.2.2.5 免疫學(xué)機(jī)制16
  • 1.3 CVA的治療16-18
  • 1.3.1 環(huán)境治療16-17
  • 1.3.2 CVA的藥物治療17-18
  • 1.3.2.1 吸入性激素(ICS)17
  • 1.3.2.2 支氣管擴(kuò)張劑17
  • 1.3.2.3 白三烯受體拮抗劑17
  • 1.3.2.4 其他H1受體阻斷劑17-18
  • 1.3.2.5 免疫調(diào)節(jié)劑18
  • 1.3.2.6 推薦治療18
  • 2. 咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)研究概述18-28
  • 2.1 中醫(yī)對(duì)咳嗽變異性哮喘病名的認(rèn)識(shí)18
  • 2.2 中醫(yī)對(duì)咳嗽病因的認(rèn)識(shí)18-19
  • 2.2.1 外因18-19
  • 2.2.2 內(nèi)因19
  • 2.3 中醫(yī)有關(guān)肝與肺關(guān)系的論述19-20
  • 2.4 對(duì)“肝肺相關(guān)”理論的探討20-21
  • 2.4.1 肝肺生理相關(guān)20
  • 2.4.1.1 經(jīng)絡(luò)相連20
  • 2.4.1.2 五行生克20
  • 2.4.1.3 陰陽(yáng)相照,共司氣機(jī)升降20
  • 2.4.1.4 共主行血20
  • 2.4.2 肝肺病理相因20-21
  • 2.4.2.1 樞機(jī)不利20-21
  • 2.4.2.2 木叩金鳴21
  • 2.4.2.4 風(fēng)搖鐘鳴21
  • 2.4.2.5 虛火灼金21
  • 2.4.2.6 瘀血阻肺21
  • 2.5 對(duì)肝郁與咳嗽相關(guān)性的探討21-27
  • 2.5.1 對(duì)肝郁、氣機(jī)失調(diào)與咳嗽相關(guān)性的探討22-23
  • 2.5.2 對(duì)肝郁、病理產(chǎn)物與咳嗽相關(guān)性的探討23-27
  • 2.5.2.1 對(duì)肝郁、內(nèi)風(fēng)與咳嗽相關(guān)性的探討23-24
  • 2.5.2.2 對(duì)肝郁、痰與咳嗽相關(guān)性的探討24-25
  • 2.5.2.3 對(duì)肝郁、瘀血與咳嗽相關(guān)性的探討25-27
  • 2.6 立法依據(jù)27-28
  • 第二部分 臨床研究28-42
  • 1. 研究對(duì)象28-30
  • 1.1 病例來源28
  • 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)28-29
  • 1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)28
  • 1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)28-29
  • 1.3 納入排除及脫落標(biāo)準(zhǔn)29-30
  • 1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)29
  • 1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)29
  • 1.3.3 剔除和脫落病例標(biāo)準(zhǔn)29
  • 1.3.4 終止標(biāo)準(zhǔn)29-30
  • 2. 研究方法30-36
  • 2.1 隨機(jī)對(duì)照分組方案30
  • 2.2 治療方法30-32
  • 2.3 實(shí)驗(yàn)設(shè)備32
  • 2.4 觀察療程32
  • 2.5 臨床觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)32-36
  • 2.5.1 一般情況32
  • 2.5.2 安全性觀察指標(biāo)32
  • 2.5.3 療效觀察指標(biāo)32-33
  • 2.5.4 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)33
  • 2.5.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)33-36
  • 2.5.5.1 AHR程度判定標(biāo)準(zhǔn)33
  • 2.5.5.2 咳嗽癥狀積分33-34
  • 2.5.5.3 生活質(zhì)量評(píng)估34
  • 2.5.5.4 中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)34-35
  • 2.5.5.5 單項(xiàng)證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)35-36
  • 2.6 各項(xiàng)指標(biāo)觀察周期及時(shí)間點(diǎn)36
  • 2.6.1 療效指標(biāo)觀察時(shí)間36
  • 2.6.2 安全性指標(biāo)觀察時(shí)間36
  • 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與分析36
  • 3. 兩組病例資料分析36-41
  • 3.1 兩組患者一般情況比較36-37
  • 3.1.1 兩組患者性別情況比較36-37
  • 3.1.2 兩組患者年齡、病程情況比較37
  • 3.2 治療2周后兩組患者療效情況比較37-40
  • 3.2.1 治療2周后兩組PD20-FEV1比較37
  • 3.2.2 治療2周后兩組肺功能FEV1比較37-38
  • 3.2.3 治療2周后兩組PEF比較38
  • 3.2.4 治療2周后兩組血清總IgE比較38
  • 3.2.5 治療2周后兩組血清EOS計(jì)數(shù)比較38-39
  • 3.2.6 治療2周后兩組咳嗽癥狀積分評(píng)分比較39
  • 3.2.7 治療2周后兩組LCQ評(píng)分比較39
  • 3.2.8 治療2周后兩組中醫(yī)證候總評(píng)分比較39-40
  • 3.2.9 治療2周后兩組中醫(yī)證候療效比較40
  • 3.3 安全性評(píng)價(jià)40-41
  • 4. 試驗(yàn)結(jié)果41-42
  • 第三部分 討論與結(jié)論42-48
  • 1. 方義分析42-44
  • 2. 柴胡疏肝散的實(shí)驗(yàn)研究44-45
  • 2.1 對(duì)免疫系統(tǒng)的作用44-45
  • 3 研究結(jié)果分析45-47
  • 4. 結(jié)論47-48
  • 第四部分 問題及展望48-49
  • 致謝49-50
  • 參考文獻(xiàn)50-54
  • 綜述54-61
  • 參考文獻(xiàn)59-61
  • 附件61-65

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本文編號(hào):266865

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