【摘要】：目的:分析導致食管癌患者術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險因素。方法:選取寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院2008年1月至2017年7月行食管癌手術(shù)患者493例,從中隨機抽取329例,其中術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭患者59例(病例組),未發(fā)生呼吸衰竭患者270例(對照組),對病例組及對照組患者一般情況、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及腫瘤相關(guān)指標進行統(tǒng)計,采用單因素分析(t檢驗/x~2檢驗)進行初步統(tǒng)計分析,對單因素分析中P0.15的指標繼續(xù)納入多因素Logistic回歸分析,以P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:單因素分析結(jié)果顯示:呼吸衰竭組與無呼吸衰竭組在年齡、體重指數(shù)、肺功能分級、一秒率、吸煙指數(shù)、糖尿病、冠心病、白細胞計數(shù)、中性粒細胞絕對值、術(shù)前呼吸系統(tǒng)疾病、手術(shù)時間、術(shù)后肺部感染、吻合部位及TNM分期等指標存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:年齡、肺功能分級、糖尿病、冠心病、術(shù)后肺部感染、中性粒細胞絕對值、TNM分期為導致食管癌術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的獨立危險因素(P0.05),其中TNM分期為保護性因素。結(jié)論:高齡、術(shù)前肺功能差、合并糖尿病、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病等,手術(shù)時間較長、術(shù)后并發(fā)肺部感染的患者較易發(fā)生呼吸衰竭;術(shù)前改善肺功能、控制血糖、預(yù)防冠心病,術(shù)中減少損傷,術(shù)后積極抗感染治療等措施有利于預(yù)防術(shù)后呼吸衰竭的發(fā)生。針對不同病變部位的食管癌病人,采取個體化手術(shù)方式治療,將手術(shù)造成的損傷降低到最小程度,是減少呼吸衰竭應(yīng)遵循的原則。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R735.1;R563.8

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