【摘要】：近年來結(jié)核病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。痰涂片查抗酸桿菌是WHO 推薦的肺結(jié)核診斷方法,結(jié)核分枝桿菌的分離培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但兩者陽性率偏低。如何提高痰菌陰性肺結(jié)核患者的診斷率并縮短確診時(shí)間是結(jié)核病防治工作面臨的主要問題。近年來可曲性支氣管鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用為其提供了條件。 目的:研究可曲性支氣管鏡檢查及其介入診斷技術(shù)對(duì)痰菌陰性肺結(jié)核患者的診斷價(jià)值。 方法:選取65 例連續(xù)三次痰菌陰性或無痰的住院肺結(jié)核患者,行電子支氣管鏡檢查并同時(shí)行支氣管防污染刷檢(PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗(PBAL)、經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)及經(jīng)支氣管鏡刷檢(SB)。獲得標(biāo)本分別行病理、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及涂片染色查抗酸桿菌。　 結(jié)果:1.65 例鏡下支氣管粘膜見干酪壞死物8 例,活檢組織病理均證實(shí)為支氣管結(jié)核;其它支氣管粘膜異常表現(xiàn)有充血、水腫、蒼白、糜爛等,不具有特異性。2.抗酸桿菌鏡檢情況:經(jīng)支氣管鏡刷檢涂片染色抗酸桿菌陽性7 例,防污染支氣管肺泡灌洗液離心沉渣涂片陽性13 例,防污染刷檢洗脫液離心沉渣涂片陽性7 例,術(shù)后痰涂片陽性8例。3. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)情況:所有病例防污染支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本及經(jīng)支氣管鏡防污染刷檢洗脫液標(biāo)本經(jīng)前處理后接種改
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R521

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本文編號(hào)：2657805