【摘要】： 背景及目的 靜脈內(nèi)氧合器(IVOX)是一種置入人體腔靜脈的人工肺，它能夠為ARDS患者提供肺外氣體交換。但是，腔靜脈有限的容積使靜脈內(nèi)氧合器的氣體交換能力受限。因此，期望通過改進IVOX的結(jié)構(gòu)以提高氧合效果，減少對循環(huán)的影響。本研究將IVOX的中空纖維編織成辮子式，在體外測試其氧合效果和其對血流阻力的影響。 方法 測試回路分別由內(nèi)徑為20mm的測試管道、儲血器、泵、熱交換器和膜肺組成。測試前，將3000毫升抗凝的豬血引入測試回路，調(diào)節(jié)血溫達37℃，用標準氣調(diào)節(jié)血氣值(pH 7.35-7.45，PCO2 40±5mmHg，BE±3，and PO2 30±5 mmHg)。IVOX置入測試管路前后分別測定壓力降。將100％氧氣通入IVOX，時間為1分鐘，通氧氣前后測定血氧飽和度。壓力降為IVOX(膜面積為0.088m~2)置入測試管路前后的壓力差。氧交換量為通氧氣前后血氧飽和度的差值乘血流量、血紅蛋白含量及1.34。 結(jié)果 血流量為3.5 L／min、4 L／min、5L／min時，壓力降分別是11.87±1.57cmH_2O、18.53±0.99 cmH_2O、19.77±0.51 cmH_2O。血紅蛋白分別為120g%qL或100g／L，血流量5L／min時的氧交換量(血紅蛋白為120g／L時，氧交換量為55.9±0.51ml／min，血紅蛋白分別為100g／L，氧交換量為46.73±0.29ml／min)高于血流量4L／min(血紅蛋白為120g／L時，氧交換量為38.5±0.17ml／min，血紅蛋白分別為100g／L，氧交換量為34.3±3.43ml／min)、3.5L／min(血紅蛋白為120g%qL時，氧交換量為28.4±0.15ml／min，血紅蛋白分別為100g%qL，氧交換量為23.7±0.2ml%qmin)(P＜0.05)的氧交換量。血紅蛋白120g%qL與100g／L的氧交換量無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 結(jié)論 血流量5L／min時，靜脈內(nèi)氧合器置入測試回路后，測試管道內(nèi)的血流阻力高于血流量4L／min和3.5L／min時的血流阻力。血流阻力隨著血流量從3.5L／min增加到5L／min而增加。血流量5L／min時，靜脈內(nèi)氧合器的氧交換量高于血流量4L／min和3.5L／min時的氧交換量，大約能夠滿足體重為70kg的成人22％的每分鐘需氧量。氧交換量隨著血流量從3.5L／min增加到5L／min而增加，但是不隨血紅蛋白值從100g%qL增加到120g／L而增加。
【圖文】：

圖1.靜脈內(nèi)氧合器的結(jié)構(gòu)(摘自HighKM，eta一Anes山esio一。盯1，92.，7:55‘8“.中空纖維圖2帶球囊的氧合器(摘自co一obJ，et:1As從0Joura一2001，，47:432礴37)

四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文氣體輸?shù)廊牍軞怏w輸?shù)拦艹隼w空維中氣排導(dǎo)管氣進管導(dǎo)圖1.靜脈內(nèi)氧合器的結(jié)構(gòu)(摘自HighKM，eta一Anes山esio一。盯1，92.，7:55‘8“.
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R614;R563.8

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本文編號：2642849