【摘要】：目的本研究旨在觀察本人導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方健脾補(bǔ)肺化痰方對(duì)支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期肺脾氣虛型患者的臨床療效,并進(jìn)一步從理論和臨床研究?jī)煞矫娣治鼋∑⒀a(bǔ)肺化痰方的相關(guān)作用機(jī)制,通過比較本研究中支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期患者治療前后的中醫(yī)證候積分、肺功能檢查相關(guān)指標(biāo)、生活質(zhì)量量化評(píng)分、生命體征及相關(guān)不良反應(yīng)幾個(gè)方面來觀察健脾補(bǔ)肺化痰方的臨床療效以及用藥安全性,并希望從中醫(yī)藥的角度為支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期患者提供安全有效的治療方案以及新的治療思路,探索健脾補(bǔ)肺化痰方臨床應(yīng)用和實(shí)際推廣的可能性。方法選取43例2015年12月-2017年12月期間湖北省中醫(yī)院肺病科門診和住院部收治的患者,所有入組患者需同時(shí)符合西醫(yī)支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)肺脾氣虛型辨證標(biāo)準(zhǔn),然后將43例患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組21例,治療組22例。對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療:桉檸蒎腸溶膠囊。治療組在此基礎(chǔ)上加用口服中藥湯劑健脾補(bǔ)肺化痰方治療。連續(xù)服藥30天后比較治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分、肺功能相關(guān)指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分變化及不良反應(yīng)發(fā)生率,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。逑結(jié)果1、兩組患者臨床療效相比較:治療組臨床療效總有效率(95.5%)高于對(duì)照組臨床療效總有效率(71.4%),治療組顯效率(81.8%)高于對(duì)照組顯效率(52.4%),且有差異性(P0.05)~([1]);2、兩組患者治療前中醫(yī)證候積分相比較,無明顯差異性(P0.05),治療后,兩組患者中醫(yī)證候積分均較治療前降低(P0.05),且治療組中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);3、治療前,兩組患者肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳彌散量(DLCO)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者FEV_1、FVC、DLCO均升高(P0.05);且治療組改善均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4、治療前,兩組患者圣喬治呼吸問卷(SGRQ)中呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響三部分評(píng)分及總分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響三部分評(píng)分及總分均降低(P0.05);且治療組的各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組(P0.05)。5、兩組患者治療后均未發(fā)生不良反應(yīng),服用健脾補(bǔ)肺化痰方、桉檸蒎腸溶膠囊后未見各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常的病例。結(jié)論研究結(jié)果表明,健脾補(bǔ)肺化痰方聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張癥肺脾氣虛型患者總體來說安全有效,治療組不僅在臨床療效及癥狀改善方面明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組,并且還能有效改善患者肺功能,提高患者日常生活質(zhì)量,且研究過程中未發(fā)生不良反應(yīng),證明了本研究方案的安全性,理論上在病情需要的情況下適宜患者長(zhǎng)期服用,有助于延緩本病病程進(jìn)展。重視支氣管擴(kuò)張癥患者穩(wěn)定期的維持治療,有助于控制病情平穩(wěn),減少急性發(fā)作次數(shù),降低抗生素的使用頻率,提高患者本人及其家庭的生活質(zhì)量,降低社會(huì)醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。而目前臨床上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期的治療由于各種原因尚無統(tǒng)一治療方案,臨床醫(yī)生也長(zhǎng)期忽視支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者的維持治療,因此,尋找安全有效的穩(wěn)定期治療方案,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期的治療優(yōu)勢(shì)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義,本臨床研究旨在探討健脾補(bǔ)肺化痰方聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張癥肺脾氣虛型患者的有效性及可行性。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R562.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2593750