無反應肺炎的臨床分析
發(fā)布時間:2020-03-04 18:03
【摘要】:目的:分析無反應肺炎的發(fā)病原因和特點,總結(jié)臨床經(jīng)驗。 方法:收集2009年10月—2011年10月間,50例入住大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的無反應肺炎患者的臨床資料,應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、影像學資料、實驗室檢查及治療方案等,進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果:50例患者中,主要臨床癥狀上,發(fā)熱占88%、咳嗽占96%,咳痰占90%,胸悶、氣短占52%,胸痛占26%,咯血占22%;在體征上,肺部聽診存在干濕性Up音者占60%。在發(fā)病原因上,感染性原因組占36%,非感染性原因組12%,原因不明組占52%。其中感染性原因組與原因不明組相比,主要臨床癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶等)、體征(Up音)及實驗室檢查(白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、血沉、C反應蛋白等)均無統(tǒng)計學差異,即P0.05。在感染性原因組中,通過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、纖維支氣管鏡檢查、胸水化驗檢查等明確病原菌者有13例,考慮為結(jié)核者3例,考慮為病毒感染者2例,入院后經(jīng)規(guī)范抗感染治療后,除2例患者因感染控制不佳及基礎疾病等多方面原因?qū)е滤劳鐾,其余患者均好轉(zhuǎn),復查肺CT均提示炎癥病灶明顯吸收。在非感染性原因組,,過敏性肺炎2例,隱源性機化性肺炎1例,成人still病1例,ARDS1例,藥物熱1例。在原因不明組,其中21例患者入院后經(jīng)規(guī)范抗感染治療后,臨床癥狀緩解,復查肺CT病灶明顯吸收。 結(jié)論:無反應肺炎明確的發(fā)病原因主要為感染性原因,以革蘭氏陰性桿菌常見,肺結(jié)核不少見需高度重視。感染性原因及原因不明組兩者在臨床癥狀、體征及實驗室檢查等方面無顯著差異,尋找治療失敗的原因是關鍵所在。病原學檢測盡早采取多種診斷手段,必要時采用有創(chuàng)性檢查以提高診斷水平。在抗感染治療過程中,盡可能覆蓋病原體以達到有效的治療目的。
【學位授予單位】:大連醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2012
【分類號】:R563.1
【學位授予單位】:大連醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2012
【分類號】:R563.1
【參考文獻】
相關期刊論文 前5條
1 金秀華;;超廣譜β—內(nèi)酰胺酶陽性肺炎克雷伯菌和大腸埃希氏菌篩查及藥敏分析[J];赤峰學院學報(自然科學版);2007年01期
2 蘭s
本文編號:2584799
本文鏈接:http://www.sikaile.net/yixuelunwen/huxijib/2584799.html
最近更新
教材專著