【摘要】：背景呼吸康復(fù)對(duì)COPD穩(wěn)定期患者的治療有重要作用,但呼吸康復(fù)在COPD急性加重期患者的治療中應(yīng)用較少。目的建立COPD急性加重期患者呼吸康復(fù)的規(guī)范化操作流程,并對(duì)呼吸康復(fù)的可行性及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選取2011年12月—2013年11月在同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸科住院的COPD急性加重期患者85例,呼吸康復(fù)前對(duì)其進(jìn)行初期評(píng)價(jià),入院后設(shè)計(jì)呼吸康復(fù)計(jì)劃并實(shí)施,出院時(shí)行再評(píng)價(jià)。結(jié)果 85例COPD急性加重期患者中2例發(fā)現(xiàn)腫瘤、3例出現(xiàn)心功能衰竭、2例因高血壓退出研究,最終78例COPD急性加重期患者完成呼吸康復(fù)。呼吸康復(fù)實(shí)施過程中78例患者均未出現(xiàn)不良事件。呼吸康復(fù)后,COPD急性加重期患者6分鐘步行測(cè)試(6MWD)〔(291.1±14.6)、(241.9±15.0)m〕、日常生活活動(dòng)呼吸困難量表(ADL-D)評(píng)分〔(60.7±2.3)、(40.3±2.2)分〕、生活質(zhì)量指數(shù)(QOL)評(píng)分〔慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)準(zhǔn)自測(cè)問卷(CRQ-SAS)評(píng)分為(126.7±11.8)、(104.7±2.2)分;COPD評(píng)估測(cè)試問卷(CAT)評(píng)分為(13.2±0.8)、(24.6±0.7)分〕較呼吸康復(fù)前均得到改善(P0.05)。滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)呼吸康復(fù)的滿意度評(píng)分為(90.7±1.7)分。結(jié)論對(duì)COPD急性加重期患者入院后實(shí)行呼吸康復(fù)是安全和可行的。本研究為臨床醫(yī)生對(duì)COPD急性加重期患者甚至重癥患者及時(shí)實(shí)施康復(fù)計(jì)劃提供了依據(jù)。
【圖文】：

分析，計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示;計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本研究85例COPD急性加重期患者中2例發(fā)現(xiàn)腫瘤、3例出現(xiàn)心功能衰竭、2例因高血壓退出研究，最終78例COPD急性加重期患者完成呼吸康復(fù)，平均康復(fù)時(shí)間為(11.3±2.5)d。呼吸康復(fù)實(shí)施過程中78例患者均未出現(xiàn)不良事件。2.1呼吸康復(fù)流程圖的制定本研究基于日本呼吸學(xué)會(huì)指南的康復(fù)相關(guān)內(nèi)容［12］，建立了一套規(guī)范化臨床康復(fù)體系和呼吸康復(fù)規(guī)范化流程(見圖1)，主要內(nèi)容包括:患者入院時(shí)評(píng)價(jià)，個(gè)體呼吸康復(fù)“處方”設(shè)計(jì)(包括狀態(tài)調(diào)整和運(yùn)動(dòng)處方，患者及家屬的教育)，出院前再評(píng)價(jià)，制定家庭康復(fù)處方，鼓勵(lì)家庭內(nèi)長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。注:6MWT=6分鐘步行測(cè)試，ADL=日常生活活動(dòng)能力，QOL=生活質(zhì)量指數(shù)，TP=總蛋白，Alb=清蛋白，ＲTP=快速周轉(zhuǎn)蛋白圖1呼吸康復(fù)的規(guī)范化操作流程Figure1Procedureofpulmonaryrehabilitationprogram2.2呼吸康復(fù)效果評(píng)價(jià)呼吸康復(fù)后的6MWT、ADL－D、CＲQ－SAS、CAT評(píng)分均較呼吸康復(fù)前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表2)。表2呼吸康復(fù)前后各指標(biāo)比較(x±s，，n=78)Table2Comparisonof6MWT，ADL－Dscore，CＲQ－SASandCATscorebeforeandafterpulmonaryrehabilitation時(shí)間6MWT(m)ADL－D評(píng)分(分)CＲQ－SAS評(píng)分(分)CAT評(píng)分(分)呼吸康復(fù)前241.9±15.040.3±2.2104.7±2.224.6±0.7呼吸康復(fù)后291.1±14.660.7±2.3126.7±11.813.2±0.8t值20.75956.60716.18794.714P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01注:6MWT=6分鐘步行測(cè)試，ADL－D=日常生活活動(dòng)呼吸困難量表，CＲQ－SAS=慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)準(zhǔn)自測(cè)問卷，CAT=COPD評(píng)估測(cè)試問卷2.3滿意度評(píng)價(jià)出院前患者對(duì)呼吸康復(fù)的滿意度進(jìn)行了評(píng)價(jià)，詳細(xì)結(jié)果見表3。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳小東;金仙橋;李敏;李善群;朱惠莉;;對(duì)上海市肺科醫(yī)師肺康復(fù)知識(shí)水平的調(diào)查分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2012年04期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 曲鐳;臨床康復(fù):從認(rèn)識(shí)到實(shí)踐道路還將有多長[J];中國臨床康復(fù);2002年07期

2 謝國鋼;張鵬宇;金先橋;;國內(nèi)呼吸康復(fù)研究的薈萃分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2011年03期

3 胡堅(jiān)勇;樊振勇;;試論康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后的問題和對(duì)策[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2009年11期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉莉,魏華,楊發(fā)滿;西寧地區(qū)老年慢性阻塞性肺病急性加重期98例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

2 劉厚慶;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年15期

3 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原水平的變化及臨床意義[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年07期

4 嚴(yán)沛元;;慢性肺源性心臟病急性加重期治療探討[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年21期

5 秦榛;;老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差的變化分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年24期

6 鄒珊;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療的觀察與護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(綜合版);2007年02期

7 李康;張曉云;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例[J];中醫(yī)雜志;2007年03期

8 馮曙平;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素治療與低血鉀的關(guān)系分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年04期

9 瞿梅;許文清;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結(jié)[J];湖南中醫(yī)雜志;2007年04期

10 梁一鳴;;銀杏達(dá)莫治療慢性肺源性心臟病急性加重期[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 孫軍浩;;自身因素對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療時(shí)間的影響[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

2 陸艷;康健;;體重指數(shù)與慢性阻塞性肺疾病急性加重期相關(guān)因素的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

3 周忠;;老年COPD急性加重期多器官功能不全綜合征85例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 茆建國;郭燕蓉;王海燕;朱蔚;鄭媛;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科第十二次肺系病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2006年

5 李付華;郭學(xué)娜;孫淑云;;22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護(hù)理與觀察[A];河南省重癥監(jiān)護(hù)專科知識(shí)培訓(xùn)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)、急診新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)交流暨高級(jí)研修班論文集[C];2009年

6 朱炬;王渝;張哲成;劉娜;李兆妍;徐磊;秦英智;楊新忠;王素紅;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的膈神經(jīng)電生理研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

7 王國標(biāo);樂勝;唐群英;曾中博;;慢性肺源性心臟病急性加重期并發(fā)多臟器功能衰竭34例臨床分析[A];第六屆全國危重病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

8 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 牛穎梅;童朝輝;王辰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌感染和細(xì)胞因子變化的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前8條

1 通訊員 吳玉華;重視慢阻肺 防治要科學(xué)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 傅文;中藥可治療COPD急性加重期[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

3 徐述湘;積極防治 遠(yuǎn)離慢阻肺[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

4 曾利民;慢阻肺已成高致死率疾病[N];保健時(shí)報(bào);2008年

5 本報(bào)記者 白毅;關(guān)注呼吸健康 共抗慢阻肺[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

6 武漢大學(xué)中山醫(yī)院 教授 李定國;診治COPD[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

7 本報(bào)記者 石諳丁;慢性阻塞性肺疾病急性加重期,抗感染是關(guān)鍵[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

8 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 方邦江邋張惠勇 陳浩 吳定中 張英蘭 方泓 王佑華 郭全 翟愛華;慢性阻塞性肺病急性加重期中醫(yī)救治實(shí)踐與診療規(guī)范初探[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 連重光;補(bǔ)氣健脾法治療COPD急性加重期的理論與臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 蔣慶賀;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清脂聯(lián)素與炎癥反應(yīng)關(guān)系的研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

2 迪麗努爾·烏甫爾;94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

3 畢迎英;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原、超敏C-反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

4 劉祁汨;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2013年

5 梁富庭;芪黃益肺合劑治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2013年

6 袁華國;慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰細(xì)菌學(xué)與肺功能的關(guān)系[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

7 陳開宇;慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的藥物利用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 雷蓮蓮;老年男性慢性阻塞性肺疾病患者合并焦慮抑郁臨床研究[D];延安大學(xué);2013年

9 李筱妍;慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學(xué)與肺功能關(guān)系的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

10 梁鋼;布地奈德混懸液霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2558321