本文關(guān)鍵詞：益氣活血化瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察益氣活血化瘀湯配合常規(guī)西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效以及對肺通氣功能、血液流變學(xué)(全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集)、動脈血?dú)夥治?PaO2、PaCO2、 PH)等指標(biāo)的影響,探討益氣活血化瘀在慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼氣虛血瘀證中的作用機(jī)制,為臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作提供新的客觀依據(jù)。 方法：將2010年7月至2011年12月期間在湖北省中醫(yī)院呼吸科住院的60名COPD急性發(fā)作期(分級為Ⅰ—Ⅲ級)辨證屬氣虛血瘀的患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)療法(抗感染、化痰、解痙、平喘、氧療)等對癥治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上,加用益氣活血化瘀中藥湯劑治療。療程均為10天。觀察兩組治療前后臨床癥狀、體征、肺功能、血液流變學(xué)(全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集)、動脈血?dú)夥治?PaO2、PaCO2、PH)等指標(biāo)的改變。 結(jié)果：1、臨床療效治療組臨床控制率、總有效率分別為26.67%和96.67%；對照組臨床控制率、總有效率分別為16.67%和90.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05),兩組有顯著性差異。治療后兩組主要臨床癥狀體征積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P0.05),兩組有顯著性差異。說明兩組均可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床癥狀,且治療組優(yōu)于單純使用西藥的對照組。 2、肺功能經(jīng)治療后兩組肺功能均有明顯改善,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.01),有顯著性差異。但兩組間相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05)無顯著性差異,說明兩組在改善肺功能方面的療效相當(dāng)。 3、動脈血?dú)夥治鰞山M治療前后Pa02、PaCO2指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05),均具有顯著性差異,說明兩組均可提高患者的氧分壓、降低二氧化碳分壓。治療后兩組間PaO2、PaCO2指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05),具有顯著性差異,說明治療組在改善患者缺氧及二氧化碳潴留方面優(yōu)于對照組。而兩組在治療前后及兩組治療后PH值相比較均(P0.05)無顯著性差異。 4、血液流變學(xué)改變兩組治療前后,全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05),均具有顯著性差異。治療后兩組間全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05)均具有顯著性差異。說明治療組和對照組均可改善血黏度,但治療組在改善全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集方面更為明顯。 結(jié)論：1、益氣活血化瘀湯配合常規(guī)西藥治療AECOPD,療效優(yōu)于單純使用西藥的治療組,有利于早期緩解患者的癥狀,盡快穩(wěn)定病情。 2、配合益氣活血化瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期可以明顯改善患者的缺氧及二氧化碳潴留情況。 3、配合益氣活血化瘀可以明顯改善血流動力學(xué)狀況,減少肺動脈高壓等并發(fā)癥的發(fā)生率。 4、為AECOPD兼氣虛血瘀的患者提供新的治療方法和理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：益氣活血化瘀 慢性阻塞性肺疾病 急性發(fā)作期 血液流變學(xué) 血?dú)夥治?/strong>
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略10-11
• 前言11-13
• 一、臨床資料13-18
• 1. 病例來源13-16
• 2. 研究方法16-18
• 二、診療標(biāo)準(zhǔn)18-22
• 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-20
• 2. 納入標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 3. 排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 4. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 三、結(jié)果22-25
• 1. 主要臨床癥狀和體征22-23
• 2. 綜合療效比較23
• 3. 動脈血?dú)夥治?/span>23-24
• 4. 血液流變學(xué)24
• 5. 肺功能相關(guān)指標(biāo)24-25
• 6. 安全性檢查指標(biāo)25
• 四、討論25-37
• 1. 益氣活血化瘀治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的理論依據(jù)25-28
• 2. 益氣活血化瘀方的組方意義28-29
• 3. 益氣活血化瘀方中各味藥的藥理作用29-33
• 4. 益氣活血化瘀對血液流變學(xué)的影響33-35
• 5. 益氣活血化瘀對動脈血?dú)夥治龅挠绊?/span>35-37
• 五、展望37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 文獻(xiàn)綜述41-60
• 參考文獻(xiàn)57-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：益氣活血化瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：253919

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