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《河北醫(yī)科大學》 2015年

社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的變化

林振懷  

【摘要】：目的:研究血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)、C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP)及血乳酸(lactate,LAC)在社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者外周血的水平,探討PCT、CRP、LAC評估CAP病情嚴重程度的價值。方法:收集2013年12月~2014年7月在保定市第二中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受治療的社區(qū)獲得性肺炎患者100例,同期對照組20例,應用肺炎嚴重指數(shù)(PSI)、Sepsis評分系統(tǒng)等不同評分標準對社區(qū)獲得性肺炎患者進行分組,比較組間PCT、CRP、LAC水平的差異。按住院2周內(nèi)預后情況分為死亡組和非死亡組,比較兩組間PCT、CRP、LAC、PSI水平的差異。繪制受試者工作曲線(ROC曲線),分析PCT、CRP、PSI評分對CAP合并膿毒癥(包括膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克)的診斷價值。用等級相關分析方法分析PCT、CRP、LAC、PSI評分的關系。結果:PCT、CRP、LAC、PSI評分隨膿毒癥的嚴重程度升高而升高,其中PCT、PSI評分在非膿毒癥、膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克四組兩兩之間差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);CRP水平在膿毒癥患者(包括膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克)各組間的差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05),而在膿毒癥組與非膿毒癥組間差異無統(tǒng)計學意義。LAC水平在對照組與不同肺炎嚴重程度各組中不同(F=19.09,P=0),結果顯示隨著肺炎嚴重程度(非膿毒癥、膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克),LAC水平在逐漸增加。死亡組PCT、CRP、LAC水平與PSI評分較生存組明顯增高(均P0.05)。PCT、CRP及PSI評分診斷CAP合并膿毒癥休克的ROC曲線下面積分別為0.916、0.852、0.930。PCT、CRP及PSI評分分別以≥4.28ug/L、≥173.05mg/L、≥108.5分為界診斷CAP合并膿毒癥休克靈敏度為90.9%、81.8%、90.9%,特異度為82.0%、71%、79.8%。PCT、CRP及PSI評分診斷CAP合并嚴重膿毒癥及膿毒癥休克的ROC曲線下面積分別為0.880、0.883、0.898。PCT、CRP及PSI評分分別以≥1.42ug/L、≥143.35mg/L、≥101.5分為界診斷CAP合并嚴重膿毒癥及膿毒癥休克靈敏度為84.6%、82.1%、84.6%,特異度為72.1%、77%、88.5%。PCT、CRP及PSI評分診斷CAP合并膿毒癥(包括膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克)的ROC曲線下面積分別為0.875、0.728、0.838。PCT、CRP及PSI評分分別以≥0.53ug/L、≥66.05mg/L、≥84.5分為界診斷CAP合并膿毒癥靈敏度為88.4%、82.6%、83.7%,特異度為71.4%、50%、78.6%。相關分析顯示CAP患者中PCT、CRP、LAC水平與PSI評分顯著正相關(r分別為0.602、0.655、0.500,均P0.01)。結論:外周血PCT、CRP、LAC水平與社區(qū)獲得性肺炎的嚴重程度有一定的相關性,動態(tài)監(jiān)測以上參數(shù)的變化有助于對CAP患者病情進行評估。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.1
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李欣;袁淑平;呂翠環(huán);孫紅梅;侯宏偉;;C反應蛋白測定在活動性肺結核療效評估中的臨床意義[J];河北醫(yī)藥;2008年10期

2 王競軍,孫魯華,蘇文穎,趙琳,戎雪冰,儲秋,郭曉潔,張榮琴,楊進;C-反應蛋白在良惡性胸水中的測定意義[J];臨床肺科雜志;2004年02期

3 張益輝;牛憶軍;張歡;;降鈣素原在社區(qū)獲得性肺炎診治中的價值[J];臨床肺科雜志;2013年07期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 施立新;劉云慶;毛宜虎;王長江;蔣宏亮;;血漿降鈣素原聯(lián)合C反應蛋白和白細胞計數(shù)檢測在呼吸道感染中的應用[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2013年24期

2 曹敬銀;陸元培;;C反應蛋白在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進展[J];臨床肺科雜志;2010年09期

3 趙克廣;李魯歡;郝建;;血清降鈣素原對老年細菌性肺炎臨床診斷價值[J];臨床肺科雜志;2013年11期

4 王玉梅;錢福永;羅鵬;;血清降鈣素原預測社區(qū)獲得性肺炎病情嚴重程度的臨床研究[J];臨床肺科雜志;2014年07期

5 汪海濤;凌敏;;聯(lián)合檢測降鈣素原、血沉、C-反應蛋白在活動性肺結核中的臨床意義[J];臨床肺科雜志;2014年08期

6 李延鴻;朱懷軍;;在AECOPD抗感染治療中監(jiān)測PCT的效果研究[J];實用藥物與臨床;2014年11期

7 麻桂琴;;胸水超敏C-反應蛋白測定對良惡性胸腔積液鑒別的價值[J];青海醫(yī)藥雜志;2011年10期

8 李鵬飛;C-反應蛋白的臨床意義[J];中國全科醫(yī)學;2005年06期

9 周向輝;;血清降鈣素原對診斷老年性肺炎的應用價值探討[J];當代醫(yī)藥論叢;2014年21期

10 鞠佳妹;張玉春;;肺結核患者C-反應蛋白檢測的臨床意義[J];中國醫(yī)藥指南;2011年35期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 趙國華;C反應蛋白、D-二聚體在老年社區(qū)獲得性肺炎中的臨床價值[D];天津醫(yī)科大學;2011年

2 范春;C-反應蛋白、淀粉樣蛋白A與慢性牙周炎的相關性研究[D];青島大學;2009年

3 孫金波;電視胸腔鏡胸膜固定術治療惡性胸腔積液的療效觀察[D];吉林大學;2012年

4 陳占偉;慢性阻塞性肺疾病患者血清α1-AT及CRP檢測的臨床意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 馮治宇;馬志明;黃亞玲;關玉華;韓展眧;江萬航;李艷;;C反應蛋白在肺結核病療效評估中的臨床意義[J];臨床肺科雜志;2007年09期

2 李俊;陳弘群;蔣世峰;謝駿;余榮環(huán);曲毅;;血清降鈣素原和超敏C-反應蛋白在AECOPD的作用[J];臨床肺科雜志;2012年08期

3 武翠華,齊法蓮,王波濤,楊道理;CP、PA、CRP和α1—AT在幾種惡性腫瘤患者中的檢測[J];上海免疫學雜志;1998年06期

4 馮仁豐;急性相和C反應蛋白[J];上海醫(yī)學檢驗雜志;1999年05期

5 劉又寧;陳民鈞;趙鐵梅;王輝;王睿;劉慶鋒;蔡柏薔;曹彬;孫鐵英;胡云建;修清玉;周新;丁星;楊嵐;卓建生;唐英春;張扣興;梁德榮;呂曉菊;李勝歧;劉勇;俞云松;魏澤慶;應可凈;趙峰;陳萍;侯曉娜;;中國城市成人社區(qū)獲得性肺炎665例病原學多中心調(diào)查[J];中華結核和呼吸雜志;2006年01期

6 ;社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J];中華結核和呼吸雜志;2006年10期

7 鐘國權,鄭淑姝,溫嘉琳,葉杰英,梁金水,周秀琴;醫(yī)院感染患者血清免疫球蛋白、補體及C-反應蛋白水平的變化[J];中國誤診學雜志;2002年08期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宿冬遠,李曉惠,劉躍健;老年社區(qū)獲得性肺炎120例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2000年04期

2 劉淑紅;老年社區(qū)獲得性肺炎的診治體會[J];臨床肺科雜志;2001年02期

3 ;肺炎[J];國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生);2002年01期

4 戴路明,廖力微,李永霞,趙之煥,劉凌,方利州;社區(qū)獲得性肺炎的危險因素分析[J];中華結核和呼吸雜志;2002年04期

5 張玉溪;中西醫(yī)結合治療社區(qū)獲得性肺炎43例臨床觀察[J];四川中醫(yī);2004年02期

6 邱紅;老年社區(qū)獲得性肺炎123例臨床分析[J];中國全科醫(yī)學;2004年06期

7 孫鐵英,劉兵,揚敏;315例社區(qū)獲得性肺炎的臨床分析[J];中國醫(yī)學科學院學報;2004年03期

8 任少華;社區(qū)獲得性肺炎的嚴重程度的判別[J];國外醫(yī)學(社會醫(yī)學分冊);2004年02期

9 楊志紅,宋瑞英;社區(qū)獲得性肺炎誤診為肺結核原因分析[J];實用醫(yī)技雜志;2004年07期

10 潘韻峰,吳閔,劉毅;青少年人群社區(qū)獲得性肺炎的危險因素分析[J];中國預防醫(yī)學雜志;2004年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王悅德;范麗君;;30例重癥社區(qū)獲得性肺炎治療臨床分析[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

2 顧偉;李春盛;;重癥社區(qū)獲得性肺炎的診治進展[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術年會大會論文集[C];2010年

3 黃穎;杜娟;;社區(qū)獲得性肺炎104例住院患者臨床分析[A];2011年貴州省中西醫(yī)結合學會呼吸專業(yè)學術會議論文匯編[C];2011年

4 李光磊;林憲和;黃欣;;老年社區(qū)獲得性肺炎100例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七屆全國呼吸道感染學術大會暨第一屆多學科抗感染治療學術研討會論文匯編[C];2011年

5 陳寶元;;社區(qū)獲得性肺炎治療失敗的評價和對略[A];中華醫(yī)學會第七屆全國呼吸道感染學術大會暨第一屆多學科抗感染治療學術研討會論文匯編[C];2011年

6 李向陽;黃遠東;吳金如;鄭玉蘭;;208例老年社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

7 林勇;;社區(qū)獲得性肺炎診治指南[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學術年會論文匯編[C];2007年

8 歐江琴;劉良麗;諶洪俊;劉億淑;;中西醫(yī)結合治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[A];二○○八年貴州省醫(yī)學會呼吸病學分會學術大會暨國家級繼續(xù)教育項目《睡眠呼吸疾病診治進展學習班》論文匯編[C];2008年

9 李光磊;;老年社區(qū)獲得性肺炎100例臨床分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

10 王毓光;陳新國;;老年社區(qū)獲得性肺炎180例臨床分析[A];2012年浙江省全科醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 本報記者 魏平;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

2 陳金偉;[N];中國醫(yī)藥報;2006年

3 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 朱華棟;[N];健康報;2014年

4 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科 教授 施毅;[N];家庭醫(yī)生報;2004年

5 本報記者 鐘海靜　(實習);[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

6 陳貞;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

7 本報記者 慕欣;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

8 ;[N];中國醫(yī)藥報;2003年

9 本報記者 王璐 通訊員 周瑾容;[N];大眾衛(wèi)生報;2013年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 黃海;社區(qū)獲得性肺炎的病原學研究[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

2 黃海輝;社區(qū)獲得性肺炎的病原學調(diào)查及抗感染治療方案評價[D];復旦大學;2003年

3 孫鐵英;老年人肺炎臨床與病理特點的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

4 李得民;加味星蔞承氣湯治療腦卒中后遺癥患者社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 勾建強;老年社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)呼吸衰竭者凝血功能的變化及其臨床意義研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 魏紅艷;動態(tài)監(jiān)測血清降鈣素原對兒童社區(qū)獲得性重度肺炎的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 高艷鋒;河北省多中心社區(qū)獲得性肺炎抗生素應用調(diào)查[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 史春燕;某院社區(qū)獲得性肺炎用藥研究與經(jīng)濟學分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

5 林振懷;社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的變化[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 曾靜;貴陽地區(qū)150例兒童重癥社區(qū)獲得性肺炎呼吸道病原學分析[D];貴陽醫(yī)學院;2015年

7 吳雷琪;影響老年重癥社區(qū)獲得性肺炎預后危險因素的回顧性分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

8 李運霞;糖皮質激素在重癥社區(qū)獲得性肺炎治療中的臨床價值[D];吉林大學;2012年

9 陳怡;基層醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征及病原學檢測結果分析[D];暨南大學;2012年

10 袁一帆;社區(qū)獲得性肺炎嚴重程度評估系統(tǒng)的比較研究[D];汕頭大學;2011年

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