【摘要】：目的探討急診社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者中類肺炎性胸腔積液(PPE)的常見危險因素。方法回顧性分析2014年1月至2016年11月于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科就診的276例CAP患者的臨床資料,根據是否存在PPE將276例患者分為PPE組和無PPE組(NPPE組),收集2組患者的臨床資料,包括年齡、性別、生命體征、初診的實驗室檢查指標、住院時間、28 d患者死亡率,計算2組患者的CURB-65評分,對各項因素進行單因素分析,單因素分析有顯著意義的變量行二項分類logistic回歸分析。結果 276例CAP患者中PPE組46例,NPPE組230例。患者是否存在PPE與年齡、性別、白細胞計數、血小板計數、丙氨酸氨基轉移酶無關(P0.05),與低鈉血癥、低蛋白血癥、降鈣素原、CURB-65評分相關(P0.05)。二項分類logistic回歸分析顯示,低鈉血癥、低蛋白血癥、降鈣素原是PPE發(fā)生的獨立危險因素。PPE組患者入住急診ICU的比例更高(分別為22.1%和7.5%,P0.05),住院時間更長(中位時間分別為16和5 d,P0.05),但2組患者28 d死亡率的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論低鈉血癥、低蛋白血癥、降鈣素原與PPE發(fā)生存在正相關,臨床上應給予重視,積極調整治療方案,改善患者預后。
[Abstract]:Objective to investigate the common risk factors of pulmonary inflammatory pleural effusions (PPE) in emergency community-acquired pneumonia (CAP) patients. Methods the clinical data of 276 patients with CAP treated in the Emergency Department of the first affiliated Hospital of China Medical University from January 2014 to November 2016 were analyzed retrospectively. according to the presence of PPE, 276 patients were divided into PPE group and non-PPE group (NPPE group). The clinical data of the two groups were collected, including age, sex, vital signs, newly diagnosed laboratory examination index, hospitalization time, 28 d mortality rate, the CURB-65 score of the two groups was calculated, and the factors were analyzed by univariate analysis. Univariate analysis has significant variable line binomial classification logistic regression analysis. Results there were 46 cases in PPE group and 230 cases in NPPE group. The presence of PPE was not related to age, sex, white blood cell count, platelet count and alanine aminotransferase (P 0.05), but correlated with hyponatremia, hypoalbuminemia, calmodulin and CURB-65 score (P 0.05). Two classification logistic regression analysis showed that hyponatremia, hypoalbuminemia and calcitonin were independent risk factors for the occurrence of PPE. The proportion of patients admitted to emergency ICU in PPE group was higher (22.1% and 7.5%, respectively, P 0.05). The hospital stay was longer (median time was 16 and 5 days, P 0.05), but there was no significant difference in 28 d mortality between the two groups (P 0.05). Conclusion there is a positive correlation between hyponatremia, hypoalbuminemia and calcitonin and the occurrence of PPE. Attention should be paid to it in clinic, and the treatment scheme should be adjusted actively to improve the prognosis of the patients.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科;
【分類號】：R561.3;R563.1

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