【摘要】：目的研究寧夏地區(qū)COPD的患病率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素，初步建立預(yù)測(cè)模型，為該疾病的防治提供理論依據(jù)。 方法采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法，在寧夏省4個(gè)市抽取12個(gè)調(diào)查點(diǎn)，對(duì)40歲以上的居民進(jìn)行調(diào)查。所有受調(diào)查者統(tǒng)一接受問(wèn)卷調(diào)查及肺功能檢測(cè)。以吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC70%為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，符合該標(biāo)準(zhǔn)的人群進(jìn)一步行胸部X線檢查及心電圖做出鑒別診斷，最后確立COPD的診斷。整理資料，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用Logistic回歸分析找出與COPD相關(guān)的危險(xiǎn)因素。多因素Logistic逐步回歸最終篩選出影響COPD患病率的重要危險(xiǎn)因素，并建立預(yù)測(cè)COPD發(fā)生概率的Logistic回歸模型，對(duì)模型進(jìn)行檢驗(yàn)。 結(jié)果實(shí)際調(diào)查4626人，，有效問(wèn)卷4055份，有效應(yīng)答率為87.66%。其中，男性1869人，女性2186人，平均年齡55.5±12.1歲。調(diào)查中共篩出COPD患者360例，總患病率8.87%（360/4055）。其中，男性高于女性（13.00%vs.5.35%，χ~2=72.87，P0.001），農(nóng)村高于城鎮(zhèn)（9.78%vs.7.97%，χ~2=4.10，P=0.043），四個(gè)地區(qū)之間的患病率并無(wú)明顯差異（χ~2=5.07，P=0.167）。研究中共分析了18個(gè)與COPD相關(guān)的危險(xiǎn)因素，多因素逐步Logistic回歸分析篩選出7個(gè)最重要的因素，分別為性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、職業(yè)暴露、兒童時(shí)期呼吸系統(tǒng)疾病的患病史及呼吸道疾病家族史。將這7個(gè)因素引入Logistic回歸方程后，得到預(yù)測(cè)模型，該模型具有較高的靈敏度（72.1%）和特異度（83.6%）。確診的COPD患者中，有呼吸道癥狀者73.16%，僅10%的人做過(guò)肺功能檢查。早期病人所占比例高（I級(jí)25.28%，II級(jí)64.17%），但僅有23.61%的人既往診斷過(guò)COPD。 結(jié)論寧夏省COPD的患病率高達(dá)8.87%，高于全國(guó)總體水平（8.2%），各地區(qū)之間的患病率并無(wú)明顯差異。在18個(gè)影響COPD患病率的相關(guān)因素中，性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、職業(yè)暴露、兒童時(shí)期呼吸系統(tǒng)疾病的患病史及呼吸道疾病家族史是最重要的因素。通過(guò)這些因素建立的預(yù)測(cè)模型，對(duì)于COPD高危人群的篩選及COPD的防治具有重要意義。在COPD患病人群中，早期病人所占比例高，實(shí)行早期干預(yù)是COPD防治的重要措施。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2476385