【摘要】：目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺腺癌患者驅(qū)動(dòng)突變的表達(dá)水平,并進(jìn)一步探討驅(qū)動(dòng)突變的相關(guān)影響因素。方法:本研究回顧性分析了2015年1月至2017年1月就診于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的肺腺癌患者的臨床資料,按照肺功能檢查結(jié)果分為COPD合并肺腺癌組及非COPD合并肺腺癌組,收集患者的年齡、性別、身高、體重、吸煙史、最初的腫瘤分期等資料。采用PCR-直接測(cè)序法檢測(cè)患者EGFR突變狀態(tài),采用RT-PCR聯(lián)合Sanger測(cè)序法檢測(cè)患者ALK重排狀態(tài)。采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)比較COPD合并肺腺癌組與非COPD合并肺腺癌組之間EGFR突變、ALK重排及其他臨床特征之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采用Spearman秩檢驗(yàn)分析氣流受限程度與EGFR突變、ALK重排的相關(guān)性;采用logistic回歸分析對(duì)驅(qū)動(dòng)突變的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果:(1)101例患者中44例(43.6%)被診斷為COPD,24例(23.8%)存在EGFR突變,18例(17.8%)存在ALK重排,并且COPD合并肺腺癌組EGFR突變、ALK重排的發(fā)生率均低于非COPD合并肺腺癌組(EGFR:6.8%比36.8%,P0.01;ALK:4.5%比28.1%,P0.01)。(2)logistic回歸分析結(jié)果顯示:EGFR突變多見(jiàn)于女性、無(wú)吸煙史和非COPD患者(P0.05),ALK重排多見(jiàn)于較年輕、男性、無(wú)吸煙史和非COPD患者(P0.05)。(3)Spearman秩檢驗(yàn)結(jié)果顯示:EGFR突變和ALK重排的發(fā)生率隨著氣流受限程度的增加而降低(EGFR:r=-0.372,P0.01;ALK:r=-0.314,P0.01)。(4)在無(wú)吸煙史患者中,COPD合并肺腺癌組EGFR突變的發(fā)生率較非COPD合并肺腺癌組低(23.1%比63.3%,P0.05),而兩組之間ALK重排的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(15.4%比33.3%,P0.05)。結(jié)論:性別、吸煙史、COPD是EGFR突變的相關(guān)影響因素,性別、年齡、吸煙史、COPD是ALK重排的相關(guān)影響因素。EGFR突變、ALK重排的發(fā)生率與氣流受限程度呈負(fù)相關(guān)。
[Abstract]:Aim: to investigate the expression level of drive mutation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with lung adenocarcinoma and to explore the related factors of drive mutation. Methods: the clinical data of lung adenocarcinoma patients treated in the second Hospital of Lanzhou University from January 2015 to January 2017 were retrospectively analyzed. According to the results of pulmonary function examination, the patients were divided into two groups: COPD with lung adenocarcinoma group and non-COPD with lung adenocarcinoma group. Collect patient's age, sex, height, weight, smoking history, initial tumor stage and so on. The mutation status of EGFR was detected by PCR- direct sequencing, and the ALK rearrangement was detected by RT-PCR combined with Sanger sequencing. T-test and chi-square test were used to compare the difference of EGFR mutation, ALK rearrangement and other clinical features between COPD with lung adenocarcinoma group and non-COPD complicated lung adenocarcinoma group. Spearman rank test was used to analyze the correlation between airflow restriction degree and EGFR mutation and ALK rearrangement, and logistic regression analysis was used to analyze the related factors of driving mutation. Results: (1) among the 101 patients, 44 (43.6%) were diagnosed as COPD,24 with EGFR mutation (23.8%), 18 (17.8%) with ALK rearrangement, and COPD with EGFR mutation in lung adenocarcinoma group. The incidence of ALK rearrangement was lower in non-COPD patients with lung adenocarcinoma than in non-COPD patients (36.8% vs 36.8%, P 0.01). ALK:4.5% ratio was 28.1%, P0.01). (2) logistic regression analysis showed that EGFR mutation was more common in women, non-smoking history and non-COPD patients (P0.05), ALK rearrangement was more common in younger males, P 0.05). The results of Spearman rank test in non-smoking history and non-COPD patients (P0.05). (3) showed that the incidence of EGFR mutation and ALK rearrangement decreased with the increase of airflow restriction (EGFR:r=-0.372,P0.01;). ALK:r=-0.314,P0.01). (4) in non-smoking patients, the incidence of EGFR mutation in COPD with lung adenocarcinoma group was lower than that in non-COPD with lung adenocarcinoma group (23.1% vs 63.3%, P0.05). There was no significant difference in the incidence of ALK rearrangement between the two groups (15.4% vs 33.3%, P0.05). Conclusion: sex, smoking history, COPD are related factors of EGFR mutation, sex, age, smoking history and COPD are related factors of ALK rearrangement. The incidence of EGFR mutation and ALK rearrangement is negatively correlated with the degree of airflow restriction.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2;R563.9

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2 常秀青 ,Tony Sheldon;低焦油含量香煙與肺腺癌發(fā)病率上升有關(guān)[J];英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2002年01期

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8 張文麗;;以高熱為首發(fā)癥狀的肺腺癌病例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];甘肅醫(yī)藥;2013年07期

9 郭哲;肺腺癌病人的預(yù)防性頭顱照射[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));1988年06期

10 劉福升，，李險(xiǎn)峰，楊?lèi)?ài)民，王彤;肺腺癌誤診肺結(jié)核16例分析[J];中國(guó)防癆雜志;1994年01期

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2 袁明遠(yuǎn);;周?chē)头蜗侔┎≡畹姆派鋵W(xué)分類(lèi)及其臨床價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

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5 湯秀英;吳立紅;張燁;;肺腺癌的超微觀察及異質(zhì)性探討[A];第八次全國(guó)電子顯微學(xué)會(huì)議論文摘要集（Ⅰ）[C];1994年

6 徐芝君;應(yīng)可凈;;胸部CT基本正常肺腺癌伴慢性DIC一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系病分會(huì)成立三十周年慶典活動(dòng)暨2008年呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 邵艷;洪偉俊;寧允葉;胥武劍;李強(qiáng);;肺腺癌惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白的初步篩查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

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10 趙燕妮;曹菊;牟向東;闕呈立;;肺腺癌影像反復(fù)波動(dòng)病例報(bào)告一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

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1 丁香;日發(fā)現(xiàn)肺腺癌的預(yù)測(cè)因子[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

2 仇逸邋孫國(guó)根;吸煙丈夫的妻子,患肺腺癌風(fēng)險(xiǎn)高[N];新華每日電訊;2007年

3 曾理;肺腺癌早診研究關(guān)注“起源”[N];健康報(bào);2008年

4 記者 李天舒　胡德榮;為何不吸煙者也患肺癌[N];健康報(bào);2010年

5 記者 胡德榮;非吸煙肺腺癌人群致癌基因突變譜建立[N];健康報(bào);2011年

6 高原;或與MiR-21分子有關(guān)[N];廣東科技報(bào);2009年

7 海飛魚(yú);探索肺癌突變基因[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

8 健康時(shí)報(bào)記者 王志勝;一樣的腫瘤,不一樣治法[N];健康時(shí)報(bào);2009年

9 記者 白毅;第二代ALK抑制劑腫瘤抑制活性顯著[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

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2 朱聰惠;miR-183負(fù)調(diào)控下游靶基因PTPN4促進(jìn)肺腺癌始動(dòng)細(xì)胞侵襲遷移作用的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

3 董瑜;中國(guó)人群肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因表達(dá)與臨床特征及預(yù)后的相關(guān)性研究[D];上海交通大學(xué);2013年

4 潘元威;肺部局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)的~(18)F-FDG PET/CT表現(xiàn)與組織病理及EGFR基因突變的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2016年

5 馬偉;肺腺癌不同驅(qū)動(dòng)基因相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

6 趙志洪;加權(quán)基因共表達(dá)網(wǎng)絡(luò)分析（WGCNA）探索肺腺癌中的功能基因模塊[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

7 楊逸坤;早期肺腺癌根治性術(shù)后預(yù)后因素研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

8 楊欣;肺腺癌預(yù)后相關(guān)的臨床病理因素分析及分子病理研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

9 鄭華;篩選肺腺癌相關(guān)血清自身抗體標(biāo)志物[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2010年

10 張揚(yáng);肺腺癌致癌基因突變研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

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1 周穎;慢性阻塞性肺疾病合并肺腺癌患者EGFR突變及ALK重排的相關(guān)研究[D];蘭州大學(xué);2017年

2 蘇帆;rhPDCD5蛋白對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞化療作用的研究[D];石河子大學(xué);2015年

3 卜靜;順鉑聯(lián)合雷帕霉素、3-MA對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞及其裸鼠原位移植瘤的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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10 楊太平（Prashanta Acharya）;肺腺癌伴結(jié)節(jié)GGO:HRCT影像學(xué)和病理學(xué)的相關(guān)性[D];東南大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2430176