【摘要】：目的： 本研究目的為觀察中醫(yī)藥在COPD穩(wěn)定期的綜合作用以及從藥物經(jīng)濟學角度評價中醫(yī)藥在COPD穩(wěn)定期治療方案的應用價值。 方法： 本研究選擇90例符合標準COPD穩(wěn)定期患者納入觀察,將其隨機分成西醫(yī)組、中醫(yī)辨證組及中西結合組各30例,展開為期半年的既定方案治療(西醫(yī)組按照西醫(yī)規(guī)范化治療,中醫(yī)辨證組給予中醫(yī)辨證分型治療,中西結合組在西醫(yī)規(guī)范化治療基礎上合并中醫(yī)辨證分型治療),以治療效果、急性加重住院次數(shù)、治療成本作為主要觀察指標,比較各組治療前后上述各項觀察指標的變化情況,觀察記錄各項數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析處理,分別計算出各組療效及治療成本并進行成本效果分析。 成果： 本研究結果表明：經(jīng)過6個月的治療,三組的總癥狀積分均較治療前有改善；其中西醫(yī)組咳痰、氣喘、氣短、哮鳴音積分及總癥候積分治療后有改善,經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義(P0.05),咳痰、自汗、易感冒積分治療后改善不明顯(P0.05)；中醫(yī)辨證組與中西結合組治療后各項癥候積分均較治療前有改善,經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義(P0.05)；西醫(yī)組和中西結合組治療前后總癥候積分差值比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。中西結合組急性加重住院次數(shù)及住院天數(shù)最少,與西醫(yī)組及中醫(yī)辨證組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05),西醫(yī)組的平均急性加重住院次數(shù)及平均住院天數(shù)與中醫(yī)辨證組比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對三種治療方案費用進行分析,中西結合組急性加重住院次數(shù)及造成的費用低于西醫(yī)組和中醫(yī)辨證組。三組經(jīng)過半年的治療,治療總有效率分別為西醫(yī)組80%、中醫(yī)辨證組52%、中西結合組100%；總費用分別為西醫(yī)組5207元、中醫(yī)辨證組4365元、中西結合組5603元；三組的成本-效果比分別為西醫(yī)組65、中醫(yī)辨證組84、中西結合組56。以中醫(yī)組的療效為參照,西醫(yī)組與中西結合組的增量成本分別為30和26,即每增加1個療效單位,西醫(yī)組需要增加費用30元,中西結合組增加費用26元。敏感度分析也證明了結果的可靠性。 結論： 中西結合組療效優(yōu)于中醫(yī)辨證組和西醫(yī)組。中西結合組及中醫(yī)辨證組藥物不良反應少于西醫(yī)組,在咳嗽、自汗、易感冒等癥狀改善上亦優(yōu)于西醫(yī)組。從藥物經(jīng)濟學角度分析,中西結合組是三種治療方案中的最合理方案。
[Abstract]:Objective: to observe the comprehensive role of Chinese medicine in the stable period of COPD and evaluate the application value of Chinese medicine in the treatment of COPD stable period from the point of view of pharmacoeconomics. Methods: 90 patients with stable COPD were randomly divided into western medicine group, TCM syndrome differentiation group and Chinese medicine combined group (30 cases each). To start a half-year plan of treatment (Western medicine group in accordance with western medicine standardized treatment, TCM syndrome differentiation group to give TCM syndrome differentiation treatment, Chinese and Western combination group on the basis of western medicine standardized treatment combined with TCM syndrome differentiation treatment), in order to treat the effect, The times of acute exacerbation of hospitalization and the cost of treatment were used as the main observation indexes. The changes of the above indexes before and after treatment were compared, and the data were recorded and analyzed statistically. The curative effect and treatment cost were calculated and the cost effect was analyzed. Results: the results showed that after 6 months of treatment, the total symptom scores of the three groups were improved compared with those before treatment, and that of the traditional Chinese and western medicine group was improved after the treatment of expectoration, asthma, shortness of breath, wheezing score and total symptom integral. After the test there was statistical significance (P0.05), expectoration, self-sweating, easy to catch cold after treatment did not improve significantly (P0.05); TCM syndrome differentiation group and the combination of Chinese and Western groups after treatment of symptoms and symptoms were improved compared with before treatment, after the test has statistical significance (P0.05); Western medicine group and the combination of Chinese and Western groups before and after treatment of the total symptom score difference was statistically significant (P0.05). The number of acute aggravation hospitalization and hospitalization days were the least in the combination group, and there was statistical significance compared with the Western medicine group and TCM syndrome differentiation group (P0.05), the average number of acute exacerbation hospitalization and average hospitalization days in the Western medicine group were not statistically significant compared with the TCM syndrome differentiation group (P0.05). The cost of three treatment schemes was analyzed. The times of hospitalization and the cost of acute exacerbation in the combination group were lower than those in the western medicine group and traditional Chinese medicine syndrome differentiation group. After half a year's treatment, the total effective rates of the three groups were 80 in western medicine group, 52 in TCM syndrome differentiation group and 100 in Chinese traditional medicine combination group, the total cost was 5207 yuan in western medicine group, 4365 yuan in TCM syndrome differentiation group and 5603 yuan in Chinese medicine combined group. The cost-effectiveness ratios of the three groups were 65 in Western medicine group, 84 in TCM syndrome differentiation group and 56. Taking the curative effect of TCM group as reference, the incremental cost of Western medicine group and Chinese traditional medicine combination group were 30 and 26 respectively, that is, for each additional curative effect unit, the western medicine group needed to increase the cost by 30 yuan, and the Chinese and western combination group had to increase the cost by 26 yuan. Sensitivity analysis also proves the reliability of the results. Conclusion: the curative effect of the combination of Chinese and western medicine is better than that of TCM syndrome differentiation and western medicine. The adverse drug reactions in the combination group and TCM syndrome differentiation group were less than those in the western medicine group, and the improvement of cough, self-sweating and colds were also better than that in the western medicine group. From the point of view of pharmacoeconomics, the combination of Chinese and Western groups is the most reasonable of the three therapeutic schemes.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 蘇干伸;;中醫(yī)辨證治療功能性消化不良40例療效觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年14期

2 蔣元燁;薛博瑜;;從肝論治消化性潰瘍簡析[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2009年08期

3 宋桂葉;;淺談從肺脾腎論治功能性水腫[J];光明中醫(yī);2011年08期

4 孫勁秋;;尿毒癥腦病中醫(yī)辨證與治療[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2011年06期

5 艾尼娃·依沙克;李風森;夏迎雪;;175例COPD患者痰培養(yǎng)陽性菌群構成比分析[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年07期

6 潘建鋒;;低分子肝素鈉治療COPD急性加重期并慢性肺源性心臟病84例[J];哈爾濱醫(yī)藥;2011年03期

7 王祥賀;張艷;劉曉蕾;;PCI術后中醫(yī)辨證調(diào)理方法探析[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2011年07期

8 繆正亮;;中醫(yī)藥治療慢性膽囊炎186例體會[J];承德醫(yī)學院學報;2011年03期

9 張冰;張英凱;李海強;;辨證治療糖尿病胃輕癱38例[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2010年09期

10 丁黎萍;谷穗;;肺功能改變COPD臨床觀察[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年07期

相關會議論文 前10條

1 尹燕;李久榮;康健;王秋月;;過氧化物酶體增殖物激活受體γ在COPD大鼠氣道慢性炎癥中的作用及其機制研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

2 劉敏;;老年COPD患者使用干粉吸入器的相關因素分析研究[A];第14屆全國老年護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

3 黎寶紅;董嘉怡;;中重度COPD患者中醫(yī)灸法、西醫(yī)聯(lián)合治療3例報道[A];廣東省針灸學會第十一次學術研討會論文匯編[C];2010年

4 林燕萍;俞綺虹;;哮喘與COPD重疊綜合癥[A];第五屆全國中西醫(yī)結合變態(tài)反應學術會議論文集[C];2011年

5 ;Toll-like receptors—novel potential targets for COPD treatment[A];2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

6 賀向紅;曹潔;陳寶元;;肺結核對COPD影響因素的研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

7 趙明華;海迪婭·艾爾肯;孜比爾;韓克斯;馬巖霞;徐春蓮;;COPD患者短期住院干預治療療效分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

8 馮宇;李慶云;劉嘉琳;萬歡英;;營養(yǎng)不良對COPD氣道炎癥的影響[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

9 杜井波;;兩種不同強度的上下肢訓練對老年COPD的療效比較[A];中國康復醫(yī)學會運動療法分會第十一屆全國康復學術大會學術會議論文摘要匯編[C];2011年

10 李海軍;肖偉;;Th17細胞與T調(diào)節(jié)細胞在COPD中的平衡關系及意義研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

相關重要報紙文章 前10條

1 上海中醫(yī)醫(yī)院 夏樂敏　(醫(yī)學碩士);中醫(yī)辨證治“血虛”[N];家庭醫(yī)生報;2009年

2 北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師 張鴻;COPD:未來第三大死因[N];健康報;2009年

3 河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腦病科教授 張運克 何世楨 整理;中醫(yī)辨證須全面客觀分析[N];健康報;2011年

4 北京泰一和中醫(yī)藥研究所主任　王文奎;中醫(yī)辨證論非典[N];光明日報;2003年

5 武漢大學中山醫(yī)院 教授 李定國;診治COPD[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

6 徐井芳;斑禿的中醫(yī)辨證[N];中國醫(yī)藥報;2001年

7 中華醫(yī)學會呼吸病學分會主任委員 王辰　青年委員會副主任委員 黃克武;防控難題多 任重而道遠[N];健康報;2011年

8 尤保華;眩暈的中醫(yī)辨證用方[N];民族醫(yī)藥報;2004年

9 林宗廣;中醫(yī)辨證治脂肪肝[N];解放日報;2002年

10 江蘇張家港市中醫(yī)院 翟惟凱;中醫(yī)辨證思維亦需創(chuàng)新[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

相關博士學位論文 前10條

1 張一;尿激酶型纖溶酶原激活物系統(tǒng)成分在COPD病理改變中作用的研究[D];山東大學;2012年

2 崔江禹;適宜我國社區(qū)和基層應用的慢性阻塞性肺疾病病情初步判別方法研究[D];廣州醫(yī)學院;2010年

3 王靜;幽門螺桿菌感染與慢性阻塞性肺�。–OPD）的關系探討[D];吉林大學;2011年

4 連重光;補氣健脾法治療COPD急性加重期的理論與臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

5 楊悅;內(nèi)皮祖細胞在慢性阻塞性肺疾病中的變化和作用[D];中南大學;2010年

6 邵光;西洛司特干預慢性阻塞性肺疾病的系統(tǒng)評價[D];南方醫(yī)科大學;2011年

7 馬靜;COPD流行病學調(diào)查與EBC檢測在氣道炎癥監(jiān)測中的應用意義[D];華中科技大學;2012年

8 胡亦新;SIRT1通過調(diào)節(jié)氧化應激參與老年COPD大鼠心臟損傷的機制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

9 劉曉丹;健身氣功防治COPD穩(wěn)定期患者的臨床觀察及機理的研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

10 秦茵茵;COPD患者靜息和運動時的呼吸中樞驅(qū)動及其在吸入噻托溴銨后的變化[D];廣州醫(yī)學院;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 海迪婭·艾爾肯;104例男性COPD患者辯證分型與骨密度相關性分析[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

2 謝年華;COPD患者生存質(zhì)量評價[D];華中科技大學;2009年

3 劉柳;慢性阻塞性肺疾病急性加重期對老年COPD患者T淋巴細胞免疫的影響及免疫干預觀察[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

4 胡曉婷;新疆和田地區(qū)農(nóng)村慢性阻塞性肺疾病的患病調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

5 張鑫;昆明市居民慢性阻塞性肺疾病流行病學調(diào)查分析[D];昆明醫(yī)學院;2011年

6 王娟;中文版慢性阻塞性肺疾病篩查問卷在吸煙者中的初步檢驗與評價[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

7 李冠華;COPD傳導性氣道的改變及其對機械通氣的影響[D];天津醫(yī)科大學;2010年

8 張會娟;慢性阻塞性肺�。–OPD）合并肺結核的臨床特征[D];山東大學;2010年

9 王成;云南漢族老年人群β_2-AR基因多態(tài)性與COPD合并EH相關性的初步研究[D];昆明醫(yī)學院;2010年

10 房賓;64層螺旋CT評價COPD氣道壁厚度與肺功能的相關性研究[D];山西醫(yī)科大學;2010年

，

本文編號：2268727