【摘要】：目的對中重度持續(xù)性哮喘采用布地耐德和福莫特羅復合制劑(布地耐德160μg,福莫特羅4.5μg)維持和緩解治療(SMART)方案,其中的維持劑量分別采用每次2吸、每日2次與每次1吸、每日2次,對比兩種方案的治療效果及副反應。方法納入符合入選標準的61例中重度持續(xù)性哮喘患者,按照維持劑量的不同分為2組。常規(guī)劑量組30例,每次1吸、每日2次;高維持劑量組31例,每次2吸、每日2次。兩組患者均可根據(jù)自覺癥狀隨時增加藥物的吸入次數(shù),每日總劑量≤6吸。觀察時間為4個月,對比2組患者的以下指標:哮喘控制評分(ACT)、急性發(fā)作次數(shù)、肺功能指標第一秒用力呼氣容積(FEV1),誘導痰中嗜酸粒細胞(EOS)比例以及藥物的不良反應。結果所有患者治療過程中均未發(fā)生嚴重藥物不良反應。治療4個月后,高維持劑量組患者ACT評分顯著高于常規(guī)劑量組,急性發(fā)作次數(shù)較常規(guī)劑量組顯著減少(均P0.05),但2組患者FEV1指標、誘導痰中EOS的比率差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05);2組患者每日藥物的使用劑量差異無統(tǒng)計學意義(P=0.052)。2組患者肺功能FEV1改善率與ACT評分的改善率呈正相關。結論對于中重度持續(xù)性哮喘,以布地耐德和福莫特羅復合制劑SMART策略對進行治療時,維持劑量采用每日2吸,每日2次能更有效改善患者的臨床癥狀并減少急性發(fā)作次數(shù),而無顯著不良反應。
[Abstract]:Objective to maintain and relieve (SMART) regimen with budesonide and formoterol (160 渭 g, 4. 5 渭 g) for moderate and severe persistent asthma. Two times a day, the therapeutic effects and side effects of the two regimens were compared. Methods 61 patients with moderate and severe persistent asthma were divided into two groups according to the maintenance dose. The routine dose group (30 cases) was inhaled twice a day, and the high maintenance dose group (31 cases), 2 times a day (2 times a day). Patients in both groups could increase the number of inhaled drugs at any time according to their conscious symptoms, the daily total dose was less than 6. The observed time was 4 months. The following indexes were compared: asthma control score (ACT),) acute attack times, pulmonary function index forced expiratory volume (FEV1) in the first second, eosinophil (EOS) ratio in sputum and adverse drug reactions. Results there was no serious adverse drug reaction in all patients. After 4 months of treatment, the ACT score of the patients in the high maintenance dose group was significantly higher than that in the routine dose group, and the number of acute seizures was significantly lower than that in the conventional dose group (P0.05), but the FEV1 index of the two groups was significantly lower than that of the normal dose group. There was no significant difference in the ratio of EOS in induced sputum (P0.05), and there was no significant difference in daily dosage of drugs between the two groups (P0. 052). There was a positive correlation between the improvement rate of FEV1 and the improvement rate of ACT score in the two groups. Conclusion in the treatment of moderate and severe persistent asthma, the maintenance dose of budesonide and formoterol combined with SMART can improve the clinical symptoms and reduce the number of acute attacks more effectively. There was no significant adverse reaction.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所呼吸疾病國家重點實驗室;
【分類號】：R562.25

【共引文獻】

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本文編號：2265585