【摘要】：目的采用隨機平行對照研究,評價無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)對于輕度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期治療的效果。方法符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的輕度AECOPD的40例患者,隨機分為NPPV組和對照組進行治療并觀察治療前后血氣指標(biāo)、呼吸肌疲勞指標(biāo)的改變以及醫(yī)療花費情況。結(jié)果 NPPV組和對照組的PaCO2和pH值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。NPPV組在治療2h時PaO2[(79.81±50.3)mmHg]明顯升高,和對照組[(64.29±33.2)mmHg]比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。NPPV組膈神經(jīng)動作電位[(200.67±54.0)μV]較治療前[(127.03±36.0)μV]以及對照組[(150.53±52.0)μV]顯著提高,均有統(tǒng)計學(xué)意義。NPPV組6min步行距離[(400.25±70.5)m]較治療前增加,和對照組[(338.41±70.9)m]比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。NPPV組的住院天數(shù)縮短,但同時治療花費也增多,和對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 NPPV對輕度AECOPD患者早期干預(yù)治療后可以改善PaO2,緩解呼吸肌疲勞,提高活動耐力,但對PaCO2和pH值無改善。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) on early treatment of patients with mild acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods 40 patients with mild AECOPD who met the inclusion criteria and exclusion criteria were randomly divided into NPPV group and control group to observe the changes of blood gas index, respiratory muscle fatigue index and medical expenses before and after treatment. Results there was no significant difference in Paco _ 2 and pH between NPPV group and control group. Pao _ 2 [(79.81 鹵50.3) mm Hg] was significantly increased in NPPV group at 2h after treatment, and significantly higher than that in control group [(64.29 鹵33.2) mm Hg]. The phrenic action potential [(200.67 鹵54.0) 渭 V] in NPPV group was significantly higher than that in pre-treatment [(127.03 鹵36.0) 渭 V] and control group [(150.53 鹵52.0) 渭 V]. The walking distance of 6min in the NPPV group [(400.25 鹵70.5) m] was significantly higher than that in the control group [(338.41 鹵70.9) m]. The hospitalization days of the NPPV group were significantly shorter than that of the control group [(338.41 鹵70.9) m], but the treatment cost was also increased, and the difference was statistically significant compared with the control group. Conclusion NPPV can improve PaO2, relieve respiratory muscle fatigue and improve activity endurance after early intervention in mild AECOPD patients, but it does not improve Paco _ 2 and pH value.
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：陜西省科技發(fā)展計劃項目(No.2008K14-08)~~
【分類號】：R563.9

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本文編號：2137629