本文關(guān)鍵詞：連續(xù)腎臟替代治療對急性呼吸窘迫綜合征預(yù)后影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《延邊大學(xué)》 2015年

連續(xù)腎臟替代治療對急性呼吸窘迫綜合征預(yù)后影響的研究

呂丁丁  

【摘要】：研究目的：本研究主要探討應(yīng)用連續(xù)腎臟替代治療(continuous renal replacement,CRRT)對急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndorme,ARDS)患者的相關(guān)預(yù)后影響。研究方法：回顧性分析延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2012年1月一2015年1月間收治的符合ARDS診斷的30例患者。其中,15例常規(guī)治療作為對照組即為A組,給予呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染、應(yīng)用人血白蛋白、激素、利尿劑、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)、保護(hù)臟器功能失調(diào)治療。15例作為試驗(yàn)組即為B組,在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用CRRT。動態(tài)監(jiān)測兩組患者APACHⅡ評分,比較兩組患者的治療前(0h)、及各治療點(diǎn)動脈pH、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、乳酸(Lac)、血常規(guī)及血生化相關(guān)指標(biāo),機(jī)械通氣時(shí)間,入住ICU時(shí)間,是否患呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、總住院時(shí)間,死亡率。結(jié)果：1.A、B兩組在年齡及治療前APACHEⅡ評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組APACHEⅡ評分經(jīng)相關(guān)治療后均有一定程度下降,且B組患者APACHEHⅡ評分下降程度更大,在同一時(shí)間點(diǎn)與A組相比,均有顯著性差異儼0.05)；2.經(jīng)相應(yīng)治療至觀察點(diǎn),在治療前(0h)PaO2/FiO2兩組間無明顯差異,治療12h時(shí)B組的PaO2/FiO2改善較A組更為明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各時(shí)間點(diǎn)未見差異。A、B組pH值、Lac比較無明顯差異；3.在治療前(Oh)兩組間血常規(guī)主要指標(biāo)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(NEUT)及血小板(PLT)及C-反應(yīng)蛋白(CRP)無明顯差異(P0.05),在治療24h觀察點(diǎn)時(shí)B組WBC及CRP顯著下降,與A組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；4.B組應(yīng)用CRRT后12h、24h、48h血生化中血清尿素氮和血肌酐水平比相同治療觀察點(diǎn)A組顯著下降(P0.05),但丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶無明顯差異(P0.05)；5.A組與B組患者死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.ARDS應(yīng)用CRRT可顯著降低APACHEⅡ評分,可改善死亡風(fēng)險(xiǎn)；2.應(yīng)用CRRT 12h時(shí)PaO2/FiO2改善較明顯,可改善機(jī)體氧合情況；3.應(yīng)用CRRT 24h時(shí)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C-反應(yīng)蛋白顯著下降,可清除機(jī)體炎癥介質(zhì),降低感染水平；4.應(yīng)用CRRT血生化中尿素氮及肌酐改善明顯,可改善腎功能。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.8
【目錄】：

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