本文關鍵詞：我院2011年至2013年發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性肺結核患者的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《寧夏醫(yī)科大學》 2015年

我院2011年至2013年發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性肺結核患者的臨床分析

仝雪霞  

【摘要】：目的:了解抗酸桿菌陽性肺結核患者的臨床特點,為臨床工作中及時診斷肺結核、控制傳染源、降低結核病發(fā)病率提供幫助。方法:收集2011年1月至2013年12月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科收住院后經(jīng)濃縮集菌試驗發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性肺結核患者100例,選取同期入院臨床診斷抗酸桿菌陰性肺結核患者100例作為對照,回顧性分析兩組患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、胸部CT特點、纖維支氣管鏡下表現(xiàn)及病變部位、CRP、血沉、PPD試驗結果,總結其特點及差異。結果:200例肺結核患者中,男女比例為1.25:1,平均年齡為56.32(56.32±17.64)歲,均以漢族為主,患者來源以寧夏本地居民為主,職業(yè)以農(nóng)民居多,兩組患者在臨床癥狀、病程、體重指數(shù)及其分布上差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),而在肺部體征上比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。抗酸桿菌陽性組患者胸部CT表現(xiàn)多為滲出實變(81.0%)、肺不張或膨脹不全(22.0%)、空洞(15.0%),而抗酸桿菌陰性組患者多見合并胸腔積液表現(xiàn)者(41.0%)�？顾釛U菌陽性組患者纖維支氣管鏡下多表現(xiàn)為粘膜充血(22.2%)、管腔狹窄(61.9%)、干酪樣改變(12.7%)及管腔內(nèi)分泌物(17.5%)、壞死物(23.8%),而抗酸桿菌陰性組患者纖維支氣管鏡下多表現(xiàn)為炭末沉著(56.9%),兩組患者以上鏡下表現(xiàn)比較有統(tǒng)計學差異(p0.05)�？顾釛U菌陽性組肺結核患者CRP為(39.21±23.67)mg/L,血沉為(45.48±23.73)mm/H;均高于抗酸桿菌陰性組CRP為(23.29±28.29)mg/L,血沉為(34.38±24.96)mm/H�？顾釛U菌陽性組PPD試驗陽性率69.6%,高于抗酸桿菌陰性組。結論:1.抗酸桿菌陽性組與抗酸桿菌陰性組肺結核患者中,總體男性患者多于女性,多數(shù)年齡在50歲以上,可能由于50歲以上患者機體抵抗力下降,基礎合并癥多,更易感染抗酸桿菌引起致病有關。職業(yè)分布以農(nóng)民多見,漢族患者居多,患者來源以寧夏本地居民為主,無明顯地區(qū)差異。2.抗酸桿菌陽性組與陰性組肺結核患者的臨床表現(xiàn)均常見咳嗽、咳痰、氣短、發(fā)熱、胸悶、胸痛、乏力。3.抗酸桿菌陽性組肺結核患者肺部聽診呼吸音粗、聞及干濕性啰音改變者居多,而陰性組患者肺部聽診多無啰音改變。4.抗酸桿菌陽性組肺結核患者胸部CT表現(xiàn)多為滲出實變、肺不張或膨脹不全、空洞,陰性組患者多見合并胸腔積液改變。5.抗酸桿菌陽性組患者纖維支氣管鏡下多表現(xiàn)為粘膜充血、管腔狹窄、干酪樣改變及管腔內(nèi)分泌物、壞死物,而陰性組患者氣管鏡下多表現(xiàn)為炭末沉著。6.抗酸桿菌陽性組與陰性組肺結核患者的CRP與血沉比較差異有統(tǒng)計學意義,可能與患者體內(nèi)炎癥改變程度不同有關。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R521
【目錄】：

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