本文關鍵詞：山東省六縣區(qū)肺結核病人治療情況及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2008年

山東省六縣區(qū)肺結核病人治療情況及其影響因素研究

宋曉飛  

【摘要】： 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計全球每年新發(fā)肺結核病人840萬,其中95%在發(fā)展中國家;每年因結核病死亡人數(shù)達200萬,其中98%發(fā)生在發(fā)展中國家。75%的病人年齡在15-50歲之間,這對病人家庭和社會造成了沉重的經濟負擔和經濟損失。據(jù)估計,2000～2020年間:1)將會新增100萬結核病感染者;2)結核病患者將達到2億人;3)至少有3500萬人死于結核病。 中國的結核病疫情和世界相似。中國是世界上結核病負擔最重的22個國家之一,結核病患病人數(shù)位居世界第二位,僅次于印度。據(jù)估計,我國結核病人總數(shù)占全球四分之一,其中80%的結核病人分布在廣大農村,尤其在老、少、邊、窮地區(qū)結核病流行狀況更為嚴重。結核病在我國已成為農村人口因病致貧、因病返貧,制約農村特別是貧困地區(qū)經濟和社會發(fā)展的重大疾病之一。 本研究通過對山東省六縣區(qū)肺結核病人相關情況的調查,了解已經結束治療的肺結核病人的治療情況及其影響因素,分析各種因素在肺結核病人治療過程中發(fā)揮的作用,為山東省制定切實可行的結核病防治對策提供科學依據(jù),同時為山東省和其他具有相似情況的地區(qū)提供政策建議。 本研究的具體目的如下: 1.了解不同經濟發(fā)展水平地區(qū)肺結核病人的基本特征和家庭經濟狀況; 2.分析不同人口學特征、地區(qū)、家庭人口及經濟狀況對肺結核病人治療情況的影響; 3.分析不同診斷和治療過程對肺結核病人治療情況的影響; 4.分析治療過程中病人依從性以及醫(yī)生督導管理情況對肺結核病人治療情況的影響; 5.分析不同病人的主觀評價及家人反應性對肺結核病人治療情況的影響; 6.根據(jù)以上結果提出相關的政策建議。 本研究采用的方法:本研究采用分層整群隨機抽樣方法,抽取6個縣區(qū),36個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對已經結束治療的肺結核病人的人口學特征如性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況以及肺結核病人家庭經濟狀況等采用描述性分析;對肺結核病人治療情況分別采用χ2檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗等非參數(shù)檢驗方法進行單因素分析;對影響肺結核病人治療情況的因素采用有序回歸模型進行多因素分析。 本研究主要結果:1.調查的已經結束治療肺結核病人中,治愈的占50.50%,完成療程的占24.15%,中斷治療的占8.98%,治療失敗的占16.37%。2.肺結核病人家庭經濟收入較低,2007年家庭年平均收入為8766元,人均年收入為2760元,2007年家庭年醫(yī)療保健支出平均為4487元。3.肺結核病人治療情況及其影響因素:①鄒城市和金鄉(xiāng)縣肺結核病人中治愈病人所占比例較高,無棣縣和濱城區(qū)肺結核病人中治愈病人所占比例較低。②家庭經濟狀況在當?shù)?本村)處于高水平的肺結核病人治療完成情況較好。③除了中斷治療的肺結核病人外,確診前后醫(yī)療費用支出較低的病人,其治療完成情況較好。④治療過程中能夠定期去結防所取藥和接受檢查的病人治療完成情況較好。⑤治療過程中有醫(yī)生督導和訪視的肺結核病人治療完成情況較好,且鄉(xiāng)醫(yī)生訪視次數(shù)多的病人治療完成情況較好。⑥病人抗結核藥物由醫(yī)生保管或者存放在村醫(yī)處的病人,其治療完成情況較好。⑦身體健康狀況較好及沒有焦慮的病人治療完成情況較好。⑧有序回歸分析結果顯示,影響肺結核病人治療情況的因素主要有鄉(xiāng)醫(yī)生訪視次數(shù)、地區(qū)、家庭經濟狀況在當?shù)?本村)處于的水平、初次診斷結果以及醫(yī)生督導情況。 結論與建議:1.保證肺結核病人切實享受免費檢查和治療。2.繼續(xù)充分發(fā)揮村醫(yī)生在結核病發(fā)現(xiàn)與管理中的作用。3.建立以病人為中心的管理機制,保證病人得到及時有效的治療。4.充分發(fā)揮醫(yī)生督導和訪視作用,提高病人依從性,保證順利完成療程。5.進一步加強健康教育,保證病人及時就診,節(jié)省醫(yī)療費用。6.以農村為重點,推進結核病防治工作。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R521
【目錄】：

中文摘要6-8

英文摘要8-11

論文正文11-69

研究背景11-13

研究目的13-14

資料來源與方法14-19

結果與分析19-60

討論60-66

結論與建議66-69

附錄69-77

參考文獻77-80

致謝80-81

攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文目錄81-82

學位論文評閱及答辯情況表82

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