發(fā)布時間：2018-04-17 07:39

  本文選題：社區(qū)獲得性肺炎 + 老年患者　； 參考：《復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2015年06期

【摘要】：目的評價基層醫(yī)院老年社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院期間死亡相關(guān)影響因素。方法收集2012年1月至2015年4月間上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療的老年CAP患者125例,按出院時生存情況分為死亡組(19例)和生存組(106例)。分析比較兩組患者的一般資料(年齡、基礎(chǔ)疾病合并情況、體質(zhì)指數(shù)、血紅蛋白水平、血清白蛋白水平、T細胞亞組)和肺炎嚴(yán)重度(PSI、CURB-65和APACHEⅡ評分),并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果與生存組相比,死亡組年齡較大,體質(zhì)指數(shù)、血紅蛋白水平及血清白蛋白水平顯著偏低,CD3+T細胞計數(shù)、CD4+T細胞計數(shù)及CD8+T細胞計數(shù)顯著減少,肺炎嚴(yán)重度評分(PSI評分、CURB-65評分和APACHEⅡ評分)顯著升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且與死亡顯著相關(guān)(P0.01),基礎(chǔ)疾病合并情況及CD4+/CD8+與死亡不相關(guān)(P0.05)。老年CAP患者年齡與血紅蛋白水平、血清白蛋白水平呈顯著負(fù)相關(guān),與PSI評分、CURB-65評分和APACHEⅡ評分顯著正相關(guān)(P0.01),與CD3+T細胞計數(shù)和CD4+T細胞計數(shù)不相關(guān)。血紅蛋白水平、血清白蛋白水平與PSI評分、CURB-65評分、APACHEⅡ評分顯著負(fù)相關(guān),血清白蛋白水平與CD3+T細胞計數(shù)及CD4+T細胞計數(shù)顯著正相關(guān)(P0.01),血紅蛋白水平與CD3+T細胞計數(shù)及CD4+T細胞計數(shù)正相關(guān)(P0.05)。CD3+T細胞計數(shù)和CD4+T細胞計數(shù)與PSI評分及APACHEⅡ評分顯著負(fù)相關(guān)(P0.01),CD3+T細胞計數(shù)與CURB-65評分負(fù)相關(guān)(P0.05),CD4+T細胞計數(shù)與CURB-65評分不相關(guān)(P0.05)。體質(zhì)指數(shù)與死亡負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論高齡、營養(yǎng)不良、免疫功能受損、肺炎病情重是老年CAP患者住院死亡的影響因素,應(yīng)給予高度關(guān)注。積極抗感染等對癥治療,努力改善患者營養(yǎng)狀況,調(diào)節(jié)免疫力等措施對降低老年CAP患者住院死亡率至關(guān)重要。
[Abstract]:Objective to evaluate the risk factors of death during hospitalization in elderly patients with community acquired pneumonia (acquired) in primary hospital.Methods from January 2012 to April 2015, 125 elderly CAP patients who were hospitalized in Department of Respiratory, Dahua Hospital, Xuhui District, Shanghai, were divided into death group (n = 19) and survival group (n = 106).The general data (age, condition of basic diseases, body mass index, hemoglobin level, serum albumin level and T cell subgroup) and the severity of pneumonia, CURB-65 and APACHE 鈪，

本文編號：1762683