本文選題：糖尿病　切入點：肺部感染　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年11期

【摘要】：目的觀察降鈣素原(PCT)在糖尿病合并肺部感染患者病程不同時間點的動態(tài)變化規(guī)律,探討PCT對患者疾病嚴重程度、預(yù)后判斷及抗感染治療中的臨床應(yīng)用價值。方法前瞻性納入2013年1月-2016年12月醫(yī)院內(nèi)分泌科收治118例糖尿病合并肺部感染患者,隨機分為常規(guī)治療組58例和PCT指導治療組60例;患者入院后常規(guī)檢測血常規(guī)、CRP、動脈血氣(監(jiān)測PaO_2和PaCO_2),留取血及深部痰標本行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,應(yīng)用t和χ~2檢驗比較兩組患者的抗菌藥物應(yīng)用療程、住院時間、二重感染率、住院病死率、臨床有效率及半年內(nèi)隨訪肺部感染再發(fā)生率有無差異。結(jié)果兩組患者性別、年齡等人口統(tǒng)計學方面比較,差異無統(tǒng)計學意義;在WBC、CRP、PaO_2和PaCO_2等炎癥及氧合指標上比較,差異無統(tǒng)計學意義;所納入患者共分離出病原菌51株,總細菌學陽性率43.22%;兩組患者臨床有效率、住院病死率、半年隨診期肺部感染再發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學意義;PCT指導治療組在抗菌藥物應(yīng)用療程及二重感染率上比較,明顯低于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論檢測PCT有助于指導糖尿病合并肺部感染患者的抗菌藥物使用,可作為評價抗菌藥物時機、療程及療效的一項關(guān)鍵指標。
[Abstract]:Objective to observe the dynamic changes of procalcitonin (PCT) in patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary infection at different time points, and to explore the clinical application value of PCT in patients' disease severity, prognosis and anti-infection treatment.Methods from January 2013 to December 2016, 118 patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary infection were randomly divided into routine treatment group (n = 58) and PCT guidance treatment group (n = 60).After admission, the patients were routinely detected by routine blood test (CRP), arterial blood gas (PaO_2 and PaCO2C), blood samples collected from deep sputum and deep sputum for bacterial culture and drug sensitivity test. The course of treatment, hospitalization time, and double infection rate of antimicrobial agents were compared by t and 蠂 ~ 2 tests.There was no difference in hospital mortality, clinical effective rate and re-incidence of pulmonary infection in half a year.Results there was no significant difference between the two groups in terms of sex, age and other demographics, but there was no significant difference in inflammatory and oxygenation indexes such as PaCO_2 and PaCO_2, 51 strains of pathogenic bacteria were isolated from the patients.The positive rate of total bacteriology was 43.22.The clinical effective rate, hospital mortality and re-incidence rate of pulmonary infection in the two groups were not significantly different between the two groups in the course of antimicrobial use and the double infection rate.The difference was significantly lower than that in the routine treatment group (P 0.05).Conclusion Detection of PCT is helpful to guide the use of antimicrobial agents in patients with diabetes mellitus and pulmonary infection, and can be used as a key index to evaluate the timing, course of treatment and efficacy of antimicrobial agents.
【作者單位】： 紹興文理學院附屬醫(yī)院內(nèi)科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃基金資助項目(2014KYB362)
【分類號】：R563.1;R587.1

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本文編號：1721801