發(fā)布時間：2018-04-08 11:54

  本文選題：溫濕交換器　切入點：通氣機　出處：《重慶醫(yī)學》2014年11期

【摘要】：目的評價溫濕交換器濕化法(HMEs)對機械通氣患者人工氣道濕化的安全性和有效性。方法計算機檢索the Cochrane Library、PubMed、Embase、相關期刊論文(CNKI)、中國科技期刊全文數據庫(VIP)、萬方數據庫、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)從建庫至2012年3月的相關文獻,納入HMEs對機械通氣患者人工氣道濕化效果的隨機對照試驗(RCT)和半隨機對照試驗(qRCT),用RevMan5.1.2軟件對HMEs與加熱濕化器濕化法(HHs)進行Meta分析。結果共納入19個研究(2 960例患者),均為隨機平行對照試驗。Meta分析結果顯示,HMEs不能降低呼吸機相關性肺炎(VAP)的發(fā)生率[相對危險度(RR)=0.78,95%CI0.61~1.01,P=0.06],也不能降低住院病死率(RR=0.94,95%CI 0.83~1.08,P=0.40)、重癥監(jiān)護病房(ICU)住院時間[均數差(MD)=-0.32,95%CI-3.13~2.50,P=0.82]及導管阻塞發(fā)生率(RR=0.65,95%CI 0.22~1.93,P=0.44),HMEs、HHs兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但有5個研究報道使用HMEs能減少患者費用。結論HMEs不能降低VAP發(fā)生率、病死率、ICU住院時間及導管阻塞發(fā)生率,但能減少患者費用。由于所納入研究均存在偏倚風險,所得證據質量低,因此需要更多嚴格設計和實施的RCT進一步證實該證據。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of humidification of temperature and humidity exchanger (HMEs) on artificial airway humidification in patients with mechanical ventilation.Methods the Cochrane Library PubMedembase, China Journal Full-text Database, China Sci-tech Journal Full-text Database, Wanfang Database and Chinese Biomedical Literature Database were searched by computer from the establishment of the database to March 2012.The effect of HMEs on humidification of artificial airway in patients with mechanical ventilation was analyzed by Meta. The results of randomized controlled trial (RCT) and semi-randomized controlled trial (QRCTT) were analyzed by Meta with RevMan5.1.2 software.Results A total of 2,960 patients were enrolled in 19 studies, all of whom were in a randomized parallel controlled trial. Meta-analysis showed that HMEs could not reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAPs).Conclusion HMEs can not reduce the incidence of VAP, mortality and the incidence of catheter obstruction, but can reduce the cost of VAP.Because of the risk of bias and the low quality of the evidence, more strictly designed and implemented RCT is needed to further confirm the evidence.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科;遵義醫(yī)學院護理學院;
【基金】：遵義醫(yī)學院校級重點學科(臨床護理學)經費資助
【分類號】：R563.1

【參考文獻】

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