本文關鍵詞：抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯治療重癥肺炎（痰熱壅肺證）的療效評價　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：評價抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯對重癥肺炎(痰熱壅肺證)患者的臨床有效性,探討抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯治療對重癥肺炎患者炎癥相關因子表達的影響。方法：選取符合重癥肺炎(痰熱壅肺證)診斷標準的患者60例,隨機分為治療組(n=30)、對照組(n=30),均予常規(guī)抗感染、機械通氣、維持血流動力學、器官功能維護等對癥支持治療,治療組在此基礎上開始腸內營養(yǎng)時,口服或鼻飼中藥清金化痰湯治療。觀察兩組患者的中醫(yī)證候評分(TCMSS)、臨床肺部感染評分(CPIS)的變化,比較兩組患者在抗生素療程、機械通氣時間、肺部感染控制窗(PICW)時間、住ICU時間、住院時間方面的差異,同時記錄患者血清白介素6 (Interleukin-6, IL-6)、C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)水平及痰細菌譜的變化。運用統(tǒng)計軟件SPSS17.0分析統(tǒng)計數(shù)據資料,計量資料使用均數(shù)加減標準差,若兩組數(shù)據服從正態(tài)分布則采用t檢驗,如果不服從正態(tài)分布則采用非參數(shù)檢驗,計數(shù)資料組間使用x2檢驗比較。以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義,P0.01表示差異有顯著統(tǒng)計學意義。結果：(1)治療組治療后的TCMSS、CPIS評分下降優(yōu)于對照組,(P0.05)；(2)治療組抗生素療程、感染控制窗時間短于對照組,(P0.05),住ICU時間明顯短于對照組,(P0.01),機械通氣時間較對照組略短,但沒有明顯統(tǒng)計學差異,平均住院時間無差別(P0.05)；(3)治療組治療后血白細胞計數(shù)、血清IL-6、CRP水平下降優(yōu)于對照組,(P0.05)：(4)治療組痰新的病原微生物發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學意P0.01；(5)在總臨床療效方面,治療組優(yōu)于對照組。結論：抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯能顯著降低重癥肺炎患者的TCMSS和CPIS評分,減輕患者的炎癥反應,縮短住ICU時間,縮短抗生素使用療程,降低患者抗生素暴露時間,減少二重感染的發(fā)生。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.1

【參考文獻】

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本文編號：1334149