發(fā)布時間：2017-12-15 00:02

  本文關(guān)鍵詞：呼出氣檢測在鑒別鮑曼不動桿菌呼吸機相關(guān)性肺炎與定植中的研究

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【摘要】：背景:重癥監(jiān)護室(ICU)中包括鮑曼不動桿菌在內(nèi)的多重耐藥菌感染已給呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)患者的診治帶來巨大壓力。為避免不必要的抗生素使用,臨床上及時鑒別菌株感染與定植的不同狀態(tài)顯得格外重要。目前下呼吸道標本內(nèi)細菌的定量培養(yǎng)有賴于一些有創(chuàng)性操作。為尋找病原菌來源的生物標志物,已有報道關(guān)于在體內(nèi)外環(huán)境中檢測揮發(fā)性有機物(VOCs)的研究。鑒于此,我們設(shè)計了此項探索性的臨床初步試驗,預(yù)測鮑曼不動桿菌來源的代謝物及其濃度值可能與有創(chuàng)通氣患者下呼吸道內(nèi)存在該菌及其不同的生態(tài)微環(huán)境(感染與定植狀態(tài))相關(guān)。方法:鮑曼不動桿菌VAP的定義參照2013年中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會與2005年美國胸科學(xué)會與感染病學(xué)會(ATS/IDSA)制定的關(guān)于HAP/VAP的指南執(zhí)行。體內(nèi)研究中納入鮑曼不動桿菌VAP患者20例(感染組),接受有創(chuàng)通氣的鮑曼不動桿菌下呼吸道定植患者20例(定植組),以及因罹患神經(jīng)系統(tǒng)疾病而需要接受有創(chuàng)通氣但無肺部感染與下呼吸道細菌定植的患者20例(對照組)。排除存在結(jié)構(gòu)性肺病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管擴張,及呼吸道腫瘤、哮喘的患者。臨床分離的鮑曼不動桿菌菌株用于體外培養(yǎng)研究。共40例接種鮑曼不動桿菌的培養(yǎng)組及40例未接種鮑曼不動桿菌的陰性對照組納入體外研究。研究中使用了預(yù)Q郊際，

本文編號：1289850