本文關(guān)鍵詞：住院肺結(jié)核患者營養(yǎng)風(fēng)險狀況和臨床結(jié)局的關(guān)系

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【摘要】：目的調(diào)查住院肺結(jié)核患者營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率,分析營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生的影響因素及其與臨床結(jié)局的關(guān)系,為改善住院肺結(jié)核患者治療效果提供依據(jù)。方法以2015年1月1日-2015年8月31日在鄭州市某傳染病醫(yī)院呼吸科住院的肺結(jié)核患者為研究對象,應(yīng)用營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具(NRS-2002)對其進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查和評估,同時進行問卷調(diào)查和病例資料收集。根據(jù)營養(yǎng)風(fēng)險篩查的結(jié)果把患者分為有營養(yǎng)風(fēng)險組和無營養(yǎng)風(fēng)險組。采用單因素分析和非條件多元logistic回歸,分析營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生的影響因素。采用t檢驗和c2檢驗分析肺結(jié)核患者營養(yǎng)風(fēng)險狀況和臨床結(jié)局間的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析,檢驗水準取雙側(cè)a=0.05。結(jié)果1.本研究共篩查425例住院肺結(jié)核患者,其中有92例患者BMI㩳18.5,219例患者NRS-2002評分≥3分。住院肺結(jié)核患者營養(yǎng)不良(不足)和營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率分別為21.6%和51.5%。2.單因素分析結(jié)果顯示年齡、文化程度、職業(yè)、合并糖尿病、發(fā)熱癥狀、納差癥狀、消瘦癥狀、痰菌情況、結(jié)核性空洞、病灶累及肺野數(shù)、血清TP濃度、血清ALB濃度、血清CHOL濃度、LYMPH計數(shù)、血清HB濃度和發(fā)病時間與患者營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生有關(guān)。非條件多元logistic回歸結(jié)果顯示年齡(OR=1.049,95%CI=1.025-1.073)、合并糖尿病(OR=3.252,95%CI=1.036-10.210)、納差癥狀(OR=6.506,95%CI=2.885-14.672)、消瘦癥狀(OR=62.268,95%CI=20.536-188.8)、痰菌情況(OR=2.837,95%CI=1.298-6.201)、血清ALB濃度(OR=0.853,95%CI=0.784-0.929)和血清CHOL濃度(OR=0.56,95%CI=0.390-0.821)與患者營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生有關(guān)。3.營養(yǎng)風(fēng)險組中有66.7%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥,有2例患者死亡,25例患者發(fā)生藥物性肝損傷,平均住院時間為51.5±18.2天,平均住院費用為29731.1±11594.1元。無營養(yǎng)風(fēng)險組中有39.3%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥,沒有患者死亡,14例患者發(fā)生藥物性肝損傷,平均住院時間為37.4±11.1天,平均住院費用為18649.2±6898.0元。結(jié)論1.住院肺結(jié)核患者營養(yǎng)不良(不足)和營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率較高。2.與住院肺結(jié)核患者營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生有關(guān)的因素有年齡、合并糖尿病、納差和消瘦癥狀、痰菌情況、血清ALB及CHOL濃度。3.有營養(yǎng)風(fēng)險的住院肺結(jié)核患者的不良臨床結(jié)局發(fā)生率較高。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R521

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本文編號：1277113