本文關(guān)鍵詞：DSA對(duì)咯血責(zé)任血管的診斷及栓塞治療

  更多相關(guān)文章： 血管造影術(shù) 數(shù)字減影 咯血 責(zé)任血管 診斷 栓塞 治療性

【摘要】：目的探討使用DSA尋找確定的咯血責(zé)任血管的來源及走行對(duì)咯血診斷及治療作用。方法對(duì)89例咯血患者行選擇性支氣管動(dòng)脈和相關(guān)動(dòng)脈造影,尋找責(zé)任血管,明確咯血責(zé)任血管的來源及走行,并根據(jù)DSA結(jié)果行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)(BAE)。結(jié)果咯血責(zé)任血管主要來源于支氣管動(dòng)脈(133/176,75.57%);其次來源于肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈(34/176,19.32%),少見來源于肋頸干、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、胸廓外動(dòng)脈、甲狀頸干、頭臂干(9/176,5.11%)。31例檢出多支咯血責(zé)任血管且不共干,49支為共干血管。支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺18例。接受BAE后治療成功率為92.13%(82/89)。結(jié)論根據(jù)DSA發(fā)現(xiàn)的咯血責(zé)任血管,應(yīng)注意多支咯血責(zé)任血管存在不共干和共干的可能,避免漏栓和誤栓;并注意檢出少見咯血責(zé)任血管,以提高咯血治療成功率。此外DSA還能發(fā)現(xiàn)CTA不能發(fā)現(xiàn)的支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺。
【作者單位】： 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科介入病房;
【分類號(hào)】：R56
【正文快照】： 咯血是內(nèi)科常見急癥之一,大咯血極易導(dǎo)致窒息,管來源、走行對(duì)搶救患者、保證止血效果有重要死亡率高。介入治療中,快速、準(zhǔn)確地明確咯血責(zé)任血意義[1]。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血率達(dá)80%~100%[2], 是內(nèi)科治療效果欠佳而又無法耐受外科手術(shù)患者的主責(zé)任血管來源。采用Philips　Bri

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 葛瑩;J.Y. Chun;A.M. Belli;;支氣管和非支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療咯血的短期與長(zhǎng)期療效研究[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2010年03期

2 楊熙章,楊利,陳自謙,楊永巖,吳紀(jì)瑞,許有進(jìn),黃淑貞,李惠敏,黃藝生;支氣管動(dòng)脈介入治療中嚴(yán)重并發(fā)癥的防治[J];介入放射學(xué)雜志;2005年05期

3 趙廣生;徐克;肖亮;梁松年;李紅;洪鐸;張?jiān)懒?;支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺致大咯血的介入治療[J];介入放射學(xué)雜志;2009年01期

4 田錦林;張金山;;大咯血的責(zé)任血管概述[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2012年01期

5 張鴻文;楊熙章;陳自謙;楊永巖;楊利;史震山;林宇寧;雷娟;;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)前64層螺旋CT血管成像檢查對(duì)診療大咯血的價(jià)值[J];臨床肺科雜志;2010年06期

6 傅文宏;杜先懋;王家祥;吳峰;蔣奇峰;王凌云;;急性大咯血責(zé)任血管來源的DSA分析及臨床栓塞治療[J];臨床肺科雜志;2011年05期

7 顧俊鵬;顧朋;迪力木拉提·巴吾東;許曉冬;張海瀟;任偉新;;大咯血的介入治療及復(fù)發(fā)的影響因素分析[J];介入放射學(xué)雜志;2012年11期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 柯君智;;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的護(hù)理[J];安徽醫(yī)學(xué);2007年01期

2 蘇旭東;于世平;蘇秀琴;喬建軍;衛(wèi)丹;;支氣管動(dòng)脈栓塞治療咯血后復(fù)發(fā)原因分析及預(yù)防措施[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年06期

3 宋松林;周國(guó)鋒;鄭傳勝;段旭華;梁惠民;馮敢生;;TAE治療大咯血的療效分析[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年10期

4 胡世兵;須可揚(yáng);傅曉明;傅啟英;胡蘭田;孫毓花;陳冕;高偉清;;明膠海綿膠漿及顆粒栓塞支氣管動(dòng)脈治療支氣管擴(kuò)張大咯血19例[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年06期

5 程賢銘;;淺析介入血管內(nèi)栓塞治療大咯血的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)地方病防治雜志;2014年S1期

6 吳香蓮;;支氣管動(dòng)脈栓塞治療肺結(jié)核大咯血的護(hù)理進(jìn)展[J];華夏醫(yī)學(xué);2014年03期

7 張戰(zhàn)利;楊瑞民;肖剛;王建利;葛永強(qiáng);張銘秋;;急診血管內(nèi)栓塞治療隱源性大咯血[J];臨床醫(yī)學(xué);2014年08期

8 孔杰俊;丁建春;孫梅;謝青;;支氣管動(dòng)脈CTA在肺結(jié)核大咯血介入栓塞治療中的臨床價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年10期

9 唐儀;楊厚林;方主亭;吳少杰;陳良生;;大咯血患者的DSA表現(xiàn)及介入栓塞治療[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年30期

10 張孝;高桂花;李曉萍;;支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療大咯血療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年11期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 文智能;原發(fā)性肺曲菌病9例臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

2 孫建;腐生性肺曲霉病臨床特點(diǎn)探討[D];浙江大學(xué);2012年

3 施玨倩;COPD支氣管動(dòng)脈變化的CTA影像研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭衛(wèi)平,王執(zhí)民,王義清,張洪新,倪代會(huì),李文獻(xiàn);支氣管動(dòng)脈灌注治療中晚期肺癌250例療效觀察[J];中國(guó)肺癌雜志;2001年05期

2 汪國(guó)祥,陳方滿,嚴(yán)曉星,黃如兵,張錫龍;肺癌經(jīng)支氣管動(dòng)脈灌注化療并發(fā)癥的分析[J];放射學(xué)實(shí)踐;2002年06期

3 湯春梅,張言斌,肖海浩,方東明;選擇性支氣管動(dòng)脈雙重栓塞術(shù)治療咯血后咯血復(fù)發(fā)的原因分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2005年03期

4 顧福嘉,李雪松,周松,張麗梅,杜松林;支氣管動(dòng)脈灌注紫杉醇治療18例非小細(xì)胞肺癌[J];介入放射學(xué)雜志;2001年06期

5 王立章;王志峰;俞方榮;蔣偉浩;;肋間動(dòng)脈輔助栓塞治療咯血的臨床價(jià)值[J];介入放射學(xué)雜志;2005年06期

6 華雙一;祁波;徐仁良;沈松柏;耿向陽;;選用不同栓塞劑經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞的安全性分析[J];介入放射學(xué)雜志;2006年12期

7 李建軍;翟仁友;戴定可;于平;魏寶杰;;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療咯血的療效分析[J];介入放射學(xué)雜志;2007年01期

8 彭建揚(yáng);徐荊煌;翁志成;唐曉路;陳美香;李美鶯;;大咯血的支氣管動(dòng)脈栓塞治療[J];介入放射學(xué)雜志;2007年01期

9 肖承江;韋佩瑩;;支氣管動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈與肺循環(huán)瘺DSA表現(xiàn)和介入治療[J];介入放射學(xué)雜志;2007年02期

10 劉鳳永;段峰;王茂強(qiáng);宋鵬;王志軍;王仲樸;;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大咯血失敗原因之一:膈下動(dòng)脈參與供血[J];介入放射學(xué)雜志;2008年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李先鋒,方彥忠,熱夏提,馬金山;肺動(dòng)脈—支氣管動(dòng)脈瘺致反復(fù)咯血1例[J];中華胸心血管外科雜志;2001年02期

2 李海芳,張艷,吳曉明,邵玉普;支氣管動(dòng)脈應(yīng)用解剖及臨床意義[J];河南醫(yī)藥信息;2001年17期

3 史躍;高從敬;曹志章;張南征;欒智勇;;肺癌支氣管動(dòng)脈樹X線解剖及其臨床意義[J];解剖與臨床;2005年04期

4 徐國(guó)斌;熊斌;劉駿方;龍清云;胡金香;魯植艷;;合并支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺大咯血的介入治療[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年10期

5 王明秀;龔顯田;;支氣管動(dòng)脈-肺靜脈瘺致大咯血1例[J];臨床肺科雜志;2011年04期

6 趙德理;;支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺致大咯血的介入治療[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2011年25期

7 朱結(jié)輝;何乾文;顧明;牟瑋;李強(qiáng);;支氣管動(dòng)脈的血管解剖及其在大咯血介入治療中的價(jià)值[J];西部醫(yī)學(xué);2012年04期

8 黃春萍;湛海倫;植榮昌;;支氣管動(dòng)脈畸形致咯血1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年04期

9 高俁;肺癌時(shí)支氣管動(dòng)脈注入絲裂霉素C[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));1984年03期

10 曾司魯;熊樹明;杜銓;;國(guó)人支氣管動(dòng)脈的觀察[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1961年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李文獻(xiàn);王珩;陳嵐;王敏;劉宇峰;劉媛;;旋轉(zhuǎn)DSA和常規(guī)DSA在肺支氣管動(dòng)脈檢查中的對(duì)比研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

2 楊熙章;楊利;陳自謙;楊永巖;;支氣管動(dòng)脈介入治療嚴(yán)重并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

3 蔡俊;江一峰;葉劍定;;咯血支氣管動(dòng)脈的影像表現(xiàn)及介入治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 張yN祥;曾奕明;呂良超;陳曉陽;張華平;楊棟勇;;支氣管動(dòng)脈畸形電子支氣管鏡下改變初探[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 鐘立明;胡鴻;郭維知;任大成;胡孔瓊;;支氣管動(dòng)脈漸進(jìn)式栓塞治療肺大咯血(附10例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國(guó)介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 蔡俊;江一峰;葉劍定;;咯血支氣管動(dòng)脈的影像表現(xiàn)及介入治療[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

7 曾慶思;陳永富;;16排螺旋CT支氣管動(dòng)脈成像在肺癌中的改變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 劉蓉;謝堅(jiān);李艷;余靜;何曉蕓;王敏;劉亞瓊;王中;;兒童右支氣管動(dòng)脈畸形致大咯血一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 陳建業(yè);陳義雄;刁勝林;;支氣管動(dòng)脈化療灌注術(shù)的并發(fā)癥原因分析及防治[A];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C];2004年

10 趙華民;;支氣管動(dòng)脈化療藥物灌注治療晚期肺癌[A];河南省首屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)會(huì)議暨河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 董偉華;支氣管動(dòng)脈造影的系列研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 楊青;頑固性咯血并支氣管動(dòng)脈—肺循環(huán)瘺介入治療的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

3 張電波;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫應(yīng)實(shí);多層螺旋CT增強(qiáng)掃描對(duì)支氣管動(dòng)脈的檢測(cè)能力及其意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

2 程艷艷;多層螺旋CT支氣管動(dòng)脈成像在原發(fā)性肺癌中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2008年

3 王寶明;選擇性與超選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血[D];吉林大學(xué);2005年

4 任麗香;肺癌支氣管動(dòng)脈卡鉑灌注化療與栓塞的藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2009年

5 寇明清;病灶內(nèi)支氣管動(dòng)脈型態(tài)在肺癌診斷中的價(jià)值初探[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 馬興斌;不同年齡牦牛肺臟支氣管動(dòng)脈分布與組織結(jié)構(gòu)觀察[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

7 李瑞敏;選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞治療咯血的臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

8 李琦;支氣管動(dòng)脈64層螺旋CT血管成像的臨床應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

9 趙建紅;牦牛肺臟管道鑄型解剖學(xué)研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2006年

10 孫鵬;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血的療效分析[D];吉林大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1268641