本文關(guān)鍵詞：CT肺容積測(cè)定在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病中的診斷應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討多層螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容積測(cè)定的價(jià)值,分析肺容積指標(biāo)與肺功能檢查(pulmonary function test,PFT)各指標(biāo)的相關(guān)性以及與BODE評(píng)分(由體重指數(shù)、氣流阻塞程度、呼吸困難和運(yùn)動(dòng)耐力組成)的相關(guān)性,探討CT肺容積測(cè)定在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的診斷價(jià)值。方法:于2014年12月至2015年3月采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取常州市鐘樓永紅、西林社區(qū)40歲以上常住居民4926例為調(diào)查對(duì)象行流行病學(xué)調(diào)查,選擇其中143例健康人群作為對(duì)照組,190例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者作為病例組,并根據(jù)2015修訂版GOLD綜合評(píng)估將患者分為A、B、C及D組。分別對(duì)各組進(jìn)行mMRC評(píng)分、CAT評(píng)分、6MWT、肺功能檢查及多層螺旋CT檢查,將肺容積測(cè)定指標(biāo)與肺功能各指標(biāo)及BODE評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05為有顯著性差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:1.肺功能指標(biāo):FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、PEF75分別在對(duì)照組及A、B、C和D四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01);其中,MMF、PEF在C組、D組A組、B組、對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),對(duì)照組、A組、B組之間及C、D組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。而FEV1%pred、FVC、PEF25、PEF50、PEF75表現(xiàn)為C、D組A、B組對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),A、B組間及C、D組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。2.肺容積測(cè)定指標(biāo):肺氣腫占全肺體積百分比(low-attenuation area,LAA%)在對(duì)照組及A、B、C和D四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05);且對(duì)照組A組B、C組D組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),B、C組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05)。3.相關(guān)性分析:(1)LAA%與肺功能各指標(biāo)(FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75)總體呈顯著負(fù)相關(guān)(P值均0.01),但在A、B、C、D各分組中,LAA%與肺功能指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性(P值均0.05)。(2)LAA%與BODE評(píng)分總體上呈顯著正相關(guān)(P0.01),但在A組及B組中,LAA%與BODE評(píng)分均無(wú)相關(guān)性(P0.05),而在C組及D組中,LAA%與BODE評(píng)分均呈顯著正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:MSCT能快速、準(zhǔn)確的測(cè)定LAA%,該指標(biāo)與PFT指標(biāo)(FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75)及BODE評(píng)分有良好的相關(guān)性,因此CT肺容積測(cè)定對(duì)于COPD患者的臨床早期診斷有臨床意義,同時(shí)可以用于對(duì)氣流受限程度、小氣道功能、氣道通暢性、早中后期氣體流量以及COPD患者綜合情況的評(píng)估。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9

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