本文關鍵詞：老年不明原因慢性咳嗽患者病因結構與臨床特征初步研究

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【摘要】：【目的】針對老年不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)患者進行病因結構研究,并針對常見病因進行初步臨床特點觀察,以期為老年慢性咳嗽患者的診療提供參考資料�！痉椒ā繀⒄罩腥A醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組2009年修訂的咳嗽的診斷與治療指南(簡稱咳嗽指南)關于慢性咳嗽的相關標準,納入2012年8月至2014年5月就診于湖南省馬王堆醫(yī)院呼吸內科的65例老年慢性咳嗽患者(老年組)和72例非老年慢性咳嗽患者(對照組)作為研究對象,按照咳嗽指南推薦的程序進行病因診斷。針對老年組和對照組慢性咳嗽患者進行病因結構比較,并按照病因對老年慢性咳嗽患者與非老年慢性咳嗽患者的臨床特征進行比較�！窘Y果】老年組65例慢性咳嗽患者均明確為單一病因引起咳嗽,病因依次為ACEI相關性咳嗽15例、胃食管反流性咳嗽14例、上氣道咳嗽綜合征10例、慢性支氣管炎9例、慢性心功能不全4例、咳嗽變異性哮喘4例、嗜酸性粒細胞支氣管炎4例、間質性肺疾病3例、支氣管擴張2例。對照組72例慢性咳嗽患者明確診斷71例,其中69例為單一病因,2例為咳嗽變異性哮喘合并胃食管反流病,單一病因患者的咳嗽病因依次為咳嗽變異性哮喘18例、胃食管反流性咳嗽17例、上氣道咳嗽綜合征16例、嗜酸性粒細胞支氣管炎5例、慢性支氣管炎4例、支氣管擴張3例、ACEI相關性咳嗽3例、間質性肺疾病2例、變應性咳嗽1例。統(tǒng)計分析表明老年組ACEI相關性咳嗽和慢性心功能不全的比例高于對照組,咳嗽變異性哮喘的比例低于對照組。研究結果一方面提示ACEI相關性咳嗽是老年慢性咳嗽患者的最常見原因之一,另一方面提示湖南地區(qū)慢性咳嗽患者中胃食管反流性咳嗽占有較高的比例而嗜酸性粒細胞支氣管炎相對比較少見。本研究通過臨床特點分析發(fā)現(xiàn)老年人胃食管反流癥狀和慢性鼻-鼻竇炎癥狀不典型,在對老年慢性咳嗽進行病因診斷時應充分注意。研究發(fā)現(xiàn)33例胃食管反流性咳嗽患者中的25例訴夜間上床至入睡時間段出現(xiàn)咳嗽癥狀明顯加重,說明這一臨床特點對于診斷胃食管反流性咳嗽具有重要的提示意義�！窘Y論】1.老年與非老年慢性咳嗽患者的病因構成存在差異,老年人慢性咳嗽的主要病因為ACEI相關性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征和慢性支氣管炎,非老年慢性咳嗽的主要病因為咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征。2.老年慢性咳嗽患者的胃食管反流癥狀和慢性鼻-鼻竇炎癥狀相對不典型。3.夜間上床至入睡時間段咳嗽加重對于診斷胃食管反流性咳嗽具有重要的提示意義。
【關鍵詞】：慢性咳嗽 咳嗽變異性哮喘 血管緊張素轉換酶抑制劑 胃食管反流 上氣道咳嗽綜合征 嗜酸性粒細胞支氣管炎
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R56
【目錄】：

• 主要縮略詞簡表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1 前言10-12
• 2 技術路線與研究流程12-13
• 3 研究對象與研究方法13-18
• 4 研究結果18-21
• 5 討論21-25
• 6 結論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述： 胃食管反流性咳嗽及老年患者臨床特點研究進展29-38
• 參考文獻35-38
• 碩士期間撰寫論文38-39
• 致謝39

【參考文獻】

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1 唐勇軍;胡成平;;咳嗽變異型哮喘63例分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2006年05期

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本文編號：1094602