本文關(guān)鍵詞：中心靜脈壓在機械通氣患者的應用及影響因素

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【摘要】：目的探討呼吸衰竭機械通氣時呼氣末正壓(PEEP)對中心靜脈壓(CVP)的影響及與炎癥因子的相關(guān)性。方法 124例機械通氣呼吸衰竭患者,經(jīng)右鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈置入中心導管,觀察PEEP為0、2、5、8、10、12和15 cm H2O時對中心靜脈壓的影響,監(jiān)測腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)的水平。結(jié)果 PEEP為0與PEEP為2、5、8、10、12和15cm H2O,隨著水平的增加,CVP逐漸升高(P0.05)。TNF-α、IL-8和γ-GCS在ARDS各組比對照組明顯升高(P0.01),IL-10降低(P0.05)。在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)組和顱腦損傷等各組間差異無統(tǒng)計學意義;各炎癥因子并未隨著PEEP的壓力的增加而有明顯變化,經(jīng)方差分析和各組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(F=0.041、P0.05)。結(jié)論 PEEP為0與PEEP為2、5、8、10、12和15 cm H2O,隨著水平的增加,CVP逐漸升高(P0.05)。TNF-α、IL-8、IL-10和γ-GCS作為炎癥因子與呼吸衰竭的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)。
【作者單位】： 遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】： 呼氣末正壓 中心靜脈壓 機械通氣 影響因子
【基金】：遼寧省教育廳科研項目(No:L2010311)
【分類號】：R563.8
【正文快照】： 呼吸衰竭患者由于缺氧、呼吸性酸中毒、肺動脈高壓、血栓前狀態(tài)而使病情惡化難以控制,即使給予呼吸機輔助通氣,但因肺動脈高壓和肺毛細血管微血栓的形成,仍難以改善缺氧狀態(tài),病情加重可引起多臟器功能障礙,死亡率升高[1]。應用機械通氣治療呼吸衰竭療效好,監(jiān)測中心靜脈壓(cen-

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