選擇性剖宮產(chǎn)和陰道順產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底功能影響Meta分析
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【摘要】:目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)選擇性剖宮產(chǎn)和陰道順產(chǎn)兩種不同分娩方式對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底功能的影響。方法以"選擇性剖宮產(chǎn)"、"陰道順產(chǎn)(分娩)"、"盆底功能"、"隨機(jī)"等關(guān)鍵詞檢索2015年12月以前Pub Med、Embase、Cochrane Library、VIP、萬方、CNKI等數(shù)據(jù)庫,由兩位評(píng)價(jià)者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量后,依據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)專用軟件Rev Man5.2對(duì)所提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入13個(gè)符合要求的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,經(jīng)JADAD量表評(píng)分均≥3分。共計(jì)1365例初產(chǎn)婦,其中選擇性剖宮產(chǎn)693例,陰道順產(chǎn)672例。Meta分析結(jié)果顯示:兩種不同分娩方式的盆底肌檢測、會(huì)陰超聲膀胱頸角度、膀胱頸旋轉(zhuǎn)角度、壓力性尿失禁(SUI)發(fā)生率、盆腔器官脫垂(POP)發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。選擇性剖宮產(chǎn)可降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后早期POP的發(fā)生率,并可減少發(fā)生SUI的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論選擇性剖宮產(chǎn)相較于陰道順產(chǎn)對(duì)盆底功能的影響更小,在一定程度上降低了對(duì)盆底肌肉的損傷,但剖宮產(chǎn)不能完全避免盆底功能障礙性疾病的發(fā)生,故不能以此作為選擇性剖宮產(chǎn)的依據(jù)。
【作者單位】: 柳州市婦幼保健院婦產(chǎn)科;廣西中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】: 選擇性剖宮產(chǎn) 陰道順產(chǎn) 盆底功能 Meta分析
【分類號(hào)】:R719.8
【正文快照】: 女性盆底功能障礙性疾病(PFD)主要表現(xiàn)為 壓力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脫垂(POP)兩大類,是一個(gè)在全球范圍內(nèi)日益受到重視的社會(huì)衛(wèi)生問題,亦是婦女常見病和影響生活質(zhì)量的五大疾病之一。近年來,流行病學(xué)調(diào)查顯示,妊娠及分娩是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并在SUI中發(fā)揮重要作用。 本文采
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,本文編號(hào):937597
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