本文關鍵詞：剖宮產瘢痕妊娠127例臨床分析

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【摘要】：目的:探討剖宮產瘢痕妊娠(CSP)的有效治療方法。方法:回顧分析2013年1月至2015年3月復旦大學附屬婦產科醫(yī)院收治的127例CSP患者的臨床資料,按治療方法分組:單純超聲引導下清宮術組(A組)38例,行雙側子宮動脈化療栓塞后超聲引導下清宮術組(B組)72例,宮腹腔鏡聯合治療組(C組)17例。比較3組的臨床資料和社會經濟學指標;分析CSP預后的相關因素。結果:A組患者的病灶體積為(9.76±2.30)cm3,治療前血β-HCG為(40983±11132.40)m IU/ml,術中出血(48.55±16.07)ml,住院天數(4.63±0.29)天,住院費用(5171.57±730.41)元。B組患者的病灶體積為(27.33±6.47)cm3,治療前血β-HCG為(76771.23±7582.95)m IU/m L,術中出血(42.32±15.15)ml,住院天數(6.42±0.28)天,住院費用(11113.41±405.94)元。C組患者的病灶體積為(65.82±29.61)cm3,治療前血β-HCG為(47010.10±112106.42)m IU/m L,術中出血(267.65±113.41)ml,住院天數(6.82±0.52)天,住院費用為(18018.40±1209.61)元。3組的病灶體積比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。C組的術中出血量高于A、B組,差異有統(tǒng)計學意義(P均=0.003);A、B組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3組的治療成功率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而住院費用比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組的住院時間與B、C組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0001、0.0009);B、C組比較差異則無統(tǒng)計學意義(P=0.4936)。多因素回歸分析提示,停經天數、CSP超聲分型、病灶體積、血β-HCG水平與CSP預后相關。結論:臨床工作中可根據超聲分型、病灶體積、血β-HCG水平等綜合考慮給予個體化治療,但早期發(fā)現、正確診斷是合理治療的關鍵。
【作者單位】： 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院;
【關鍵詞】： 剖宮產切口瘢痕妊娠(CSP) B超引導下清宮術 雙側子宮動脈化療栓塞(BUACE) 宮腹腔鏡聯合手術
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵著床于剖宮產瘢痕處的異位妊娠,是剖宮產術后遠期嚴重并發(fā)癥之一,是一種少見但兇險的特殊類型異位妊娠。1978年Laresn等首次報道了CSP,此后關于CSP的報道及研究越來越多。目前關于CSP的病因尚不清楚,多數研究認為剖宮產

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