本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血患者的輸血治療原因及療效研究

  更多相關(guān)文章： 產(chǎn)后出血 前置胎盤 產(chǎn)科輸血治療 大量輸血

【摘要】：目的探討產(chǎn)后出血(PPH)患者的輸血治療原因及治療效果,為PPH患者的輸血治療策略提供依據(jù)。方法采用回顧性分析方法對2008年1月至2012年12月于第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)產(chǎn)科分娩,并因PPH進行輸血治療(輸注紅細胞懸液≥4U)的185例患者的臨床病歷資料進行分析。采集其年齡、孕次、產(chǎn)次、分娩方式、胎兒是否為巨大兒、胎兒數(shù)、妊娠并發(fā)癥與合并癥、出血量,以及輸血量及輸血治療效果等信息。對接受輸血治療的PPH患者的輸血治療原因、輸血量,以及接受大量輸血治療的PPH患者的一般臨床資料及其接受產(chǎn)科處理措施進行統(tǒng)計學(xué)分析。本研究遵循的程序符合第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)人體試驗委員會制定的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),得到該委員會批準(zhǔn)。結(jié)果 1本研究185例接受輸血治療的PPH患者輸血治療原因包括:前置胎盤(61例,33.0%),胎盤黏連、植入或胎盤殘留等胎盤因素(15例,8.1%),子宮收縮乏力(40例,21.6%),凝血功能障礙(30例,16.2%),貧血(33例,17.8%)及其他因素(6例,3.2%)。2產(chǎn)次≥2次的PPH患者的中位輸血量為1 250mL,顯著高于產(chǎn)次2次者(中位輸血量為1 000mL),二者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=2.30,P0.05)。不同年齡、人工終止妊娠次數(shù)、分娩方式、胎兒數(shù)、是否為巨大兒,以及是否合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病PPH患者的輸血量比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3本研究185例接受輸血治療的PPH患者經(jīng)過人工按摩子宮、使用促進子宮收縮藥物、使用球囊壓迫宮腔及輸血治療等常規(guī)治療方式或經(jīng)過手術(shù)治療后,出血均得到有效控制,無一例因PPH發(fā)生死亡者。4本研究185例接受輸血治療的PPH患者中,8例為接受大量輸血(24h內(nèi)輸注紅細胞懸液≥18U)治療患者,包括7例為前置胎盤或胎盤植入患者,平均出血量為(4 800.0±680.7)mL,平均輸血量為(3 685.7±157.4)mL,1例為子宮收縮乏力患者。這8例患者均在輸注紅細胞懸液3~5U后,輸注新鮮冰凍血漿(FFP),FFP與紅細胞懸液輸注比例均約為1∶1。結(jié)論臨床應(yīng)早期識別PPH患者的輸血治療相關(guān)危險因素,如前置胎盤,胎盤早剝、黏連、植入或殘留,子宮收縮乏力及凝血功能障礙等,盡早評估PPH風(fēng)險,并對其進行及時、有效治療,孕期積極治療貧血。對PPH患者進行大量輸血治療時,應(yīng)早期輸注高比例FFP和血小板,降低凝血功能障礙的發(fā)生和孕產(chǎn)婦死亡率。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 產(chǎn)后出血 前置胎盤 產(chǎn)科輸血治療 大量輸血
【基金】：重慶市科學(xué)技術(shù)委員會資助項目(CSTC2015shmszx120065)~~
【分類號】：R714.461;R457.1
【正文快照】：

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 茍正英,徐宏;23例自身免疫性溶血性貧血輸血治療分析[J];中國基層醫(yī)學(xué);1996年04期

2 馬伴吟;貧血的輸血治療[J];中國實用兒科雜志;1997年04期

3 劉景蘭,馮道營;自身免疫性溶血性貧血的輸血治療[J];中國小兒血液;2001年04期

4 姜玉珍,王秀麗,姚娟;貧血的輸血治療[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2002年10期

5 王軍;血小板輸血治療的新觀點[J];國外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊;2002年01期

6 蔡興權(quán) ,夏蘭;一例自身免疫性溶血性貧血的輸血治療體會[J];海南醫(yī)學(xué);2003年03期

7 李軍;孟國霞;王凈凈;杜彬;李俊祺;任召祺;趙麗霞;;去除白細胞輸血治療在臨床的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2006年02期

8 華紹芳;薛鳳霞;;婦科圍術(shù)期的輸液輸血治療[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2007年03期

9 鐘春平;申衛(wèi)東;李彬;顏秀娟;;臨床輸血服務(wù)與輸血治療[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2011年01期

10 張曼麗;;輸血治療感染的風(fēng)險防范探討[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 趙培山;;圍術(shù)期輸血治療的最新進展(英文)[A];2010中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

2 陸志剛;;免疫性溶血性貧血患者輸血治療的臨床問題[A];第七屆全國血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會暨2008年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 李曉雪;吉素清;于冠秀;;6例大量臨床輸血病例分析[A];中國輸血協(xié)會第五屆輸血大會論文專集（摘要篇）[C];2010年

4 王吉文;王連;張茂;;創(chuàng)傷大量輸血治療方案的研究進展[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

5 賈俊松;楊曉麗;平莉莉;袁琳;陳超;;胎母輸血綜合征42例臨床分析[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 本報記者 魏平;專家認為：“輸血并非過去時”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

2 本報記者 白毅;對輸血依賴患者勿忘“祛鐵”治療[N];中國醫(yī)藥報;2010年

3 ;輸血的適應(yīng)癥有哪些？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

4 西江日報記者 陳松連;關(guān)注地貧弱勢家庭 讓健康生命啟航[N];西江日報;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉耀華;藥源性損害導(dǎo)致患者需要輸血治療的研究[D];鄭州大學(xué);2014年

2 王開宇;圍術(shù)期貧血的風(fēng)險及輸血治療對預(yù)后的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 趙旭;急性上消化道出血治療中輸血策略的選擇與預(yù)后研究[D];吉林大學(xué);2014年

，

本文編號：682959