PTEN、c-erbB-2在子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)研究
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【摘要】:一、研究背景和目的子宮內(nèi)膜息肉(Endometrial polyp, EP)是引起陰道流血的常見(jiàn)疾患,它可發(fā)生于女性青春期后的任何年齡階段,發(fā)病率約為25%,50歲為高發(fā)年齡。隨著醫(yī)學(xué)輔助檢查水平的提升以及陰道超聲檢查、宮腔鏡的推廣和使用,子宮內(nèi)膜息肉的檢出率不斷提高,但至今其發(fā)病機(jī)制仍尚未明確,既往的研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉屬于慢性炎癥范疇,部分學(xué)者認(rèn)為它的形成與機(jī)體的內(nèi)分泌狀態(tài)有關(guān),新近研究提出子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生可能與細(xì)胞凋亡調(diào)控失常有關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉雖然多數(shù)是良性病變,但具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn),盡管部分學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉的惡變率較低,但是隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高、女性健康保健意識(shí)的加強(qiáng),越來(lái)越多的圍絕經(jīng)期婦女選擇激素替代療法來(lái)防治圍絕經(jīng)期綜合征,由此,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率和惡變的幾率將隨之升高。子宮內(nèi)膜息肉的惡變相關(guān)因素多年來(lái)一直備受各國(guó)學(xué)者廣泛研究,其是否類(lèi)似于直腸癌的癌前病變--直腸息肉?目前對(duì)于此仍未能定論。PTEN基因(phophatase and tensin homolog deleted on chromosome 10)是一個(gè)具有雙特異性磷酸酶活性的抑癌基因,其可通過(guò)蛋白磷酸酶和脂質(zhì)磷酸酶途徑調(diào)控細(xì)胞的增殖凋亡、轉(zhuǎn)移和粘附等。PTEN在多種惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌中都存在表達(dá)缺失,但其在子宮內(nèi)膜癌中的突變率達(dá)32%-83%,比c-erbB-2、p53和K-ras等基因在子宮內(nèi)膜癌中的突變率都高,PTEN基因突變?cè)谧訉m內(nèi)膜癌的致癌機(jī)制中可能起到了重要作用。c-erbB-2原癌基因是表皮因子生長(zhǎng)家族成員,它的過(guò)度表達(dá)在腫瘤發(fā)生、抑制凋亡、細(xì)胞遷移、血管生成中起到重要作用。本研究擬檢測(cè)及比較PTEN基因蛋白和c-erbB-2基因蛋白在正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá),了解PTEN基因蛋白和c-erbB-2基因蛋白在子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生發(fā)展所起作用,并結(jié)合子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床病例特征進(jìn)行分析子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)展趨勢(shì)。二、材料和方法1、研究對(duì)象:選擇2006年1月至2013年8月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的178例患者子宮內(nèi)膜組織蠟塊,所有組織均經(jīng)病理檢查證實(shí)。其中正常子宮內(nèi)膜組織30例;子宮內(nèi)膜息肉組織86例;子宮內(nèi)膜不典型增生組織31例;子宮內(nèi)膜癌組織31例。2、方法:采用免疫組織化學(xué)法(streptavidin-perosidase, SP法)檢測(cè)PTEN基因蛋白和c-erbB-2基因蛋白在178例子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)。采用spss 18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。三、結(jié)果1.PTEN蛋白在正常子宮內(nèi)膜組陰性表達(dá)率均顯著低于子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型增生組、子宮內(nèi)膜癌組(p0.01)。2.c-erbB-2蛋白在正常子宮內(nèi)膜組陽(yáng)性表達(dá)率均顯著低于子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型增生組、子宮內(nèi)膜癌組(p0.01)3.子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型組和子宮內(nèi)膜癌組中PTEN蛋白陰性表達(dá)率呈增高趨勢(shì),但三者間均無(wú)顯著性差異(p0.05)。4.子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型組和子宮內(nèi)膜癌組中c-erbB-2蛋白的表達(dá)無(wú)顯著性差異(p0.05)5.PTEN蛋白在輕、中度子宮不典型增生組織與重度子宮不典型增生組織中的表達(dá)有顯著性差異,(p0.05)。6.陰道流血的子宮內(nèi)膜息肉患者具有高的PTEN蛋白陰性表達(dá)率。7.陰道流血的子宮內(nèi)膜息肉患者具有高的c-erbB-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率。四、結(jié)論1、子宮內(nèi)膜息肉具有惡變風(fēng)險(xiǎn),具有陰道流血的子宮內(nèi)膜息肉患者是子宮內(nèi)膜息肉惡變的高危人群;2、PTEN蛋白參與了子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生發(fā)展。3、c-erbB-2蛋白參與了子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】:子宮內(nèi)膜息肉 PTEN c-erbB-2 惡變
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類(lèi)號(hào)】:R737.33
【目錄】:
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
- 摘要5-8
- ABSTRACT8-12
- 前言12-15
- 材料和方法15-20
- 結(jié)果20-25
- 討論25-36
- 結(jié)論36-37
- 參考文獻(xiàn)37-42
- 主要英文縮略詞表42-43
- 綜述 子宮內(nèi)聯(lián)息肉的研究進(jìn)展43-55
- 1、子宮內(nèi)膜息肉與內(nèi)分泌43-45
- 2、子宮內(nèi)膜息肉與細(xì)胞的增殖和凋亡45-48
- 3、子宮內(nèi)膜息肉與細(xì)胞因子48-50
- 4、子宮內(nèi)膜息肉和炎癥50-52
- 參考文獻(xiàn)52-55
- 致謝55-56
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文56-59
【共引文獻(xiàn)】
中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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,本文編號(hào):679576
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