本文關(guān)鍵詞：精液優(yōu)化處理后DNA碎片指數(shù)、精子畸形率與IVF胚胎發(fā)育、早期自然流產(chǎn)的相關(guān)性

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【摘要】：目的:探討精液優(yōu)化處理后DNA碎片指數(shù)(DFI)、精子畸形率(SMR)與常規(guī)體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中早期自然流產(chǎn)的相關(guān)性和預(yù)測價值。方法:選取2013年1月至2015年6月因單純輸卵管性不孕行常規(guī)IVF獲得臨床妊娠的602個周期,分為早期自然流產(chǎn)組(97個周期)和繼續(xù)妊娠組(505個周期)。取卵日,將受精剩余精子分別采用精子染色質(zhì)擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)(SCD)和快速染色法(Diff-Quik),完成DNA碎片和精子形態(tài)檢測。Logistic方程建立聯(lián)合預(yù)測因子(JP),受試者工作特征(ROC)曲線分析DFI、SMR對IVF早期自然流產(chǎn)的預(yù)測價值。結(jié)果:早期自然流產(chǎn)組DFI、SMR分別為(15.91±3.69)%、(82.85±10.24)%,繼續(xù)妊娠組DFI、SMR分別為(9.30±4.22)%、(77.32±9.19)%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。兩組優(yōu)質(zhì)胚胎率分別為46.53%(342/735)、56.43%(2 263/4 010),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。DFI、SMR均是IVF早期自然流產(chǎn)的危險因素,OR分別為5.96、1.66(P均0.01)。DFI、SMR及JP的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.893±0.019、0.685±0.028、0.898±0.018。根據(jù)約登指數(shù)得出DFI、SMR的預(yù)測閾值分別為15%、80%。DFI與SMR呈正相關(guān)(r=0.31,P0.01),DFI、SMR均與優(yōu)質(zhì)胚胎率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.45、-0.22,P均0.01)。結(jié)論:精液優(yōu)化處理后DFI、SMR與IVF胚胎發(fā)育密切相關(guān),DFI對早期自然流產(chǎn)有預(yù)測價值,閾值約為15%,SMR預(yù)測效能低。
【作者單位】： 寧波市婦女兒童醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 精子DNA碎片指數(shù) 精子形態(tài) 體外受精-胚胎移植 胚胎發(fā)育 早期自然流產(chǎn)
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81370760)~~
【分類號】：R714.21;R714.8
【正文快照】： Supported by a grant from the National Natural Science Foundation of China(81370760).Correspondence to:JIANG Wei-jie,email:1093088955@qq.comReceived:March 21,2016;accepted:May 19,2016發(fā)生在孕12周之前的妊娠自然終止,稱為早期自然流產(chǎn)。有文獻(xiàn)報道[1],體外受精

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本文編號：663002