本文關鍵詞：乙型肝炎病毒母嬰傳播相關風險因素探討

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【摘要】：目的:本研究通過對山西省晉城市HBsAg陽性母親及其所生嬰幼兒進行流行病學調查,探索HBV母嬰傳播的現狀和相關的危險因素,為預防和控制HBV在母嬰間傳播提供線索和依據。方法:選取山西省晉城市兩所醫(yī)院在2014年1月至2015年1月診治的160例HBV攜帶孕婦及其新生兒作為本文的研究對象。將所選研究對象進行各種分組,以便了解各組患者的乙肝病毒母嬰傳播情況,從而分析乙肝病毒母嬰傳播存在的相關因素,主要包括母親HBV-DNA水平,乙肝病毒e抗原(HBeAg)定性,行剖腹產還是自然分娩,喂養(yǎng)方式以及有無進行阻斷治療等。結果:所選160例HBV攜帶孕婦共產新生兒160名,所有新生兒在在7-12月齡期間進行隨訪,查血清HBsAg提示新生兒HBsAg陽性9例,說明母嬰傳播率為5.63%(9/160),母嬰傳播率的95%可信區(qū)間為1.11%-10.14%。母親病毒量106copies/ml組、103-106copies/ml組以及103copies/ml組嬰幼兒HBsAg陽性率分別為25.92%、3.17%、0.00%,各組間比較差異顯著(P0.05)。母親HBeAg陽性組、HBeAg陰性組嬰幼兒的HBsAg陽性率分別11.27%、1.12%,兩組組間比較差異顯著(P0.05)。孕晚期注射HBIG的25例孕婦及未注射HBIG的46例孕婦,其嬰幼兒HBsAg陽性率分別為12.00%、10.87%,兩組間比較差異不顯著(P0.05)。選擇剖宮產組及自然分娩組嬰幼兒HBsAg陽性率分別為4.28%、6.67%,兩組間比較差異不顯著(P0.05)。實行母乳喂養(yǎng)組及人工喂養(yǎng)組嬰幼兒HBsAg陽性率分別8.47%,3.96%,兩組間比較差異不顯著(P0.05)。結論:乙型肝炎母嬰傳播率為5.63%(9/160),母嬰傳播率的95%可信區(qū)間為1.11%-10.14%。病毒母嬰傳播的母嬰傳播率高危因素主要有HBV-DNA106copies/ml、HBe Ag陽性,喂養(yǎng)方式和分娩方式與乙型肝炎病毒母嬰傳播相關性不明顯,孕晚期注射HBIG無助于降低乙型肝炎病毒母嬰傳播。
【關鍵詞】：乙肝病毒 母嬰傳播 宮內感染 疫苗免疫接種
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.251
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 研究對象與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 統計學分析12-13
• 2 結果13-16
• 2.1 所選研究對象母嬰傳播率情況13
• 2.2 孕婦靜脈血病毒載量與母嬰傳播的關系13
• 2.3 HbeAg與母嬰傳播的關系13-14
• 2.4 孕期注射HBIG與孕期未注射HBIG與母嬰傳播的關系14
• 2.5 分娩方式與母嬰傳播的關系14-15
• 2.6 喂養(yǎng)方式與母嬰傳播關系15
• 2.7 多因素分析結果15-16
• 3 討論16-28
• 3.1 慢性乙肝概述16-17
• 3.2 HBV母嬰傳播發(fā)生的時期17-19
• 3.3 HBV母嬰垂直傳播率的診斷指標、檢測時間與檢測方法19-20
• 3.4 HBV母嬰傳播的危險因素20-25
• 3.5 HBV母嬰傳播的干預措施25-28
• 4 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-42
• 參考文獻39-42
• 致謝42-43
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果43-44
• 個人簡歷44

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