本文關鍵詞：不同濃度羅哌卡因規(guī)律間斷硬膜外給藥分娩鎮(zhèn)痛對產間發(fā)熱的影響

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【摘要】：目的比較不同濃度羅哌卡因規(guī)律間斷硬膜外給藥分娩鎮(zhèn)痛對產間發(fā)熱的影響。方法選擇擬行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的初產婦100例,年齡20~35歲,單胎頭位,隨機分為0.1%羅哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼組(H組)和0.08%羅哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼組(L組),每組50例。兩組均以每60分鐘硬膜外腔注入8 ml上述不同混合藥液的方式實施硬膜外鎮(zhèn)痛。觀察鎮(zhèn)痛前、鎮(zhèn)痛后1、2、3、4、5 h、分娩即刻和分娩后1 h的鼓膜體溫、VAS疼痛評分、改良Bromage評分,并記錄麻醉藥物用量、產程及新生兒1、5 min的Apgar評分。結果與鎮(zhèn)痛前比較,兩組產婦鎮(zhèn)痛后4、5 h、分娩即刻和分娩后1 h的鼓膜體溫明顯升高(P0.05);H組在鎮(zhèn)痛后4、5 h的體溫明顯高于L組(P0.05)。兩組產間發(fā)熱率差異無統(tǒng)計學意義。與鎮(zhèn)痛前比較,鎮(zhèn)痛后1、2、3、4、5 h、分娩即刻和分娩后1 h兩組產婦VAS評分均明顯降低(P0.05),但組間差異無統(tǒng)計學意義。結論 0.08%羅哌卡因或0.1%羅哌卡因復合0.4μg/ml舒芬太尼規(guī)律間斷硬膜外給藥行分娩鎮(zhèn)痛效果滿意,而用較低濃度局麻藥產婦在分娩鎮(zhèn)痛期間體溫的上升幅度較小。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬婦產醫(yī)院(原南京醫(yī)科大學附屬南京婦幼保健院)麻醉科;
【關鍵詞】： 分娩鎮(zhèn)痛 產間發(fā)熱 羅哌卡因
【基金】：江蘇省臨床醫(yī)學專項基金(BL2014016)
【分類號】：R714.3
【正文快照】： 硬膜外鎮(zhèn)痛技術已經廣泛應用于降低分娩過程中的劇烈疼痛。多項研究證實硬膜外鎮(zhèn)痛會增加產婦產間發(fā)熱的發(fā)生率[1],從而對分娩過程中的母嬰安全造成不良影響。硬膜外麻醉改變了產婦產熱和散熱之間的平衡,使產熱多于散熱,體溫上升,但其機制尚不十分清楚。硬膜外規(guī)律間斷的背景

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