本文關(guān)鍵詞：髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的評價(jià)髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性研究2010年1月至2015年1月四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科收治的兇險(xiǎn)型前置胎盤病例資料。比較實(shí)施(球囊組,52例)與未實(shí)施髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)的患者(對照組,69例)在剖宮產(chǎn)中失血量、輸血量、手術(shù)時(shí)間、剖宮產(chǎn)子宮切除率、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥等的差異。結(jié)果球囊組和對照組相比,術(shù)中失血量、輸血量更少,子宮切除率更低,住院天數(shù)更短(P0.05)。手術(shù)時(shí)間、進(jìn)入ICU的比例、低血壓、感染、低氧血癥、膀胱損傷、腸梗阻、新生兒窒息的發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在球囊組中,凝血功能障礙、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更高。球囊組的剖宮產(chǎn)子宮切除中失血量較對照組增加(P0.05)。而在保留子宮的剖宮產(chǎn)患者中,球囊組的術(shù)中失血量與對照組相比,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對合并胎盤植入的患者,球囊組的子宮切除率與對照組相比明顯下降,兩組的失血量比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在沒有合并胎盤植入的患者中,球囊組術(shù)中失血量低于對照組(P0.05),但剖宮產(chǎn)子宮切除率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。球囊組切除子宮與合并胎盤植入、子宮下段血管明顯怒張、胎盤穿透子宮肌層達(dá)漿膜層、手取胎盤、胎盤浸潤膀胱、子宮下段增粗呈桶狀以及胎盤無法剝離有關(guān)。結(jié)論髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)可能是治療兇險(xiǎn)型前置胎盤的一種有效手段。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 產(chǎn)后出血 兇險(xiǎn)型前置胎盤 球囊阻斷術(shù) 髂內(nèi)動脈
【基金】：四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會科研課題(No.140046)資助
【分類號】：R719.8
【正文快照】：

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本文編號：532353