瘢痕子宮腹腔粘連危險因素分析及對再次剖宮產的影響
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【摘要】:目的探討瘢痕子宮患者發(fā)生腹腔粘連的危險因素以及對再次剖宮產術的影響。方法選擇馬鞍山十七冶醫(yī)院2013年6月至2015年12月263例瘢痕子宮剖宮產產婦中存在腹腔粘連的78例患者為粘連組,同期接受子宮下段剖宮產術術中未見腹腔粘連的78例孕婦為無粘連組,采用多因素Logistic回歸分析在年齡、兩次剖宮產時間間隔、上次剖宮產醫(yī)院級別、手術切口方式、既往盆腔炎史、其他腹腔手術史、多次剖宮產史、妊娠期高血壓疾病等因素中確認導致瘢痕子宮剖宮產術腹腔粘連危險因素,并比較兩組患者術中相關情況。結果上次剖宮產醫(yī)院級別低于二甲,原手術切口為橫切口,盆腔炎史和既往多次剖宮產史為瘢痕子宮剖宮產術腹腔粘連的危險因素。粘連組手術時間、術中出血量明顯增加(P0.05),新生兒取出困難、新生兒窒息、周圍組織損傷發(fā)生明顯增多(P0.05)。結論臨床上應重視上次剖宮產醫(yī)院級別,原手術切口方式,盆腔炎史及多次剖宮產史等瘢痕子宮腹腔粘連危險因素的識別,做到提前預防,積極應對,以降低對再次剖宮產的影響。
【作者單位】: 馬鞍山十七冶醫(yī)院婦產科;
【關鍵詞】: 瘢痕子宮 剖宮產術 腹腔粘連 危險因素
【分類號】:R719.8
【正文快照】: 剖宮產術后腹腔粘連是產科手術常見并發(fā)癥之一,如發(fā)生腹腔粘連,會明顯增加二次剖宮產手術難度,影響術中胎兒安全及產婦術后恢復,有報道顯示腹腔粘連嚴重的瘢痕子宮是造成胎兒娩出困難的重要子宮因素之一[1]。因此,提前識別可能存在瘢痕子宮腹腔粘連的患者并進行有效預防和應對
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