本文關鍵詞：妊娠期糖尿病患者氧化應激和sICAM-1水平變化與不良妊娠結局的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討妊娠期糖尿病孕婦與正常孕婦相比,氧化應激標記物MDA和SOD、血管病變標記物s ICAM-1水平有何變化。分析妊娠期糖尿病孕婦氧化應激標記物和血管病變標記物與不良妊娠結局的關系。方法:選取于山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院分娩的妊振期糖尿病孕婦60例和健康孕婦30例,分別為實驗組和對照組。實驗組根據(jù)血糖控制情況分為控制滿意組和控制不滿意組,本實驗中血糖控制不滿意組為35例,控制滿意組為25例。分別測定三組孕婦靜脈血和臍靜脈血中脂質過氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和可溶性細胞粘附分子(s ICAM-1)水平,并做出統(tǒng)計學分析。同時對三組孕婦胎盤組織進行病理學檢測。對三組孕婦母嬰不良結局的發(fā)生率進行統(tǒng)計學對比。進一步分析妊娠期糖尿病患者氧化應激標記物和血管病變標記物與不良妊娠結局發(fā)生率的關系。結果:1.妊娠期糖尿病兩組孕婦靜脈血和臍靜脈血中脂質過氧化水平MDA濃度顯著高于正常組(P母血=0.015,P母血=0.000,P臍血=0.001,P臍血=0.010,P0.05),而妊娠期糖尿病兩組孕婦靜脈血和臍靜脈血中超氧化物歧化酶SOD濃度顯著低于正常組(P母血=0.047,P母血=0.003,P臍血=0.002,P臍血=0.015,P0.05),差別均有統(tǒng)計學意義。2.妊娠期糖尿病兩組孕婦靜脈血和臍靜脈血中血管病變標記物s ICAM-1水平顯著高于正常組(P母血=0.015,P母血=0.010,P臍血=0.000,P臍血=0.023,P0.05),差別均有統(tǒng)計學意義。3.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不滿意組分別與控制滿意組和正常對照組相比,顯微鏡下胎盤絨毛不成熟化、干絨毛小動脈管壁變厚和絨毛間質毛細血管擴張充盈的發(fā)生比例顯著增加(P0.05),差別均有統(tǒng)計學意義�？刂茲M意組孕婦和正常孕婦胎盤病理無顯著差異(P0.05),差別無統(tǒng)計學意義。4.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不滿意組各種母嬰不良結局的發(fā)生率明顯高于控制滿意組和正常孕婦組(P0.05),差別有統(tǒng)計學意義。血糖控制滿意組和正常孕婦組相比,各種母嬰不良結局發(fā)生率無明顯差異(P0.05),差別無統(tǒng)計學意義。5.妊娠期糖尿病孕婦中不良妊娠結局組的脂質過氧化物MDA水平顯著高于正常妊娠結局組(P=0.018,P=0.010,P0.05),而超氧化物歧化酶SOD水平顯著低于正常妊娠結局組(P=0.003,P=0.008,P0.05),差別均有統(tǒng)計學意義。6.妊娠期糖尿病孕婦中不良妊娠結局組的血管病變標記物s ICAM-1水平顯著高于正常妊娠結局組(P=0.040,P=0.025,P0.05),差別有統(tǒng)計學意義。結論:1.妊娠期糖尿病孕婦體內活性氧生成增多,抗氧化物水平降低。氧化能力超過抗氧化能力,即發(fā)生了氧化應激。妊娠期糖尿病孕婦氧化應激水平和不良結局的發(fā)生率有關,呈正相關。2.妊娠期糖尿病孕婦體內可溶性細胞黏附因子水平顯著升高,說明可溶性細胞黏附因子參與了糖尿病的發(fā)生,妊娠期糖尿病孕婦體內存在不同程度的血管病變。妊娠期糖尿病孕婦血管病變程度和不良結局的發(fā)生率有關,呈正相關。3.從氧化應激和血管病變角度研究妊娠期糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病機制,為妊娠期糖尿病及其并發(fā)癥的治療提供了一個新的研究角度和方法。
【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.256
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-13
• 臨床研究13-24
• 一、妊娠期糖尿病最新診斷標準標準（西醫(yī)）13
• （一）空腹血糖13
• （二）糖耐量試驗13
• 二、糖尿病孕婦血糖控制滿意標準13
• 三、實驗病例標準13-14
• （一）納入標準13
• （二）排除標準13-14
• 四、臨床資料14
• （一）病例來源及資料記錄14
• （二）隨訪及監(jiān)測14
• 五、觀察項目及方法14-18
• （一）標本采集14-15
• （二）主要儀器及試劑15
• （三）測定指標15-17
• （四）統(tǒng)計學處理17-18
• 六、研究結果18-24
• （一）孕婦基本情況比較18
• （二）孕婦MDA、SOD比較18-19
• （三）孕婦s ICAM-1 的比較19-20
• （四）胎盤病理比較20
• （五）母嬰結局比較20-22
• （六）妊娠期糖尿病患者不同妊娠結局MDA、SOD的比較22-23
• （七）妊娠期糖尿病患者不同妊娠結局sICAM－1 的比較23-24
• 討論24-29
• 一、氧化應激和妊娠期糖尿病24-25
• 二、血管病變和妊娠期糖尿病25-26
• 三、血管病變和妊娠期糖尿病胎盤26-27
• 四、氧化應激和血管病變與母嬰結局的關系27-28
• 五、研究創(chuàng)新之處28
• 六、研究不足與展望28-29
• （一）不足之處28
• （二）展望28-29
• 結論29-30
• 結語30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-39
• 參考文獻36-39
• 附錄39-40
• 附圖逡逑40-43
• 發(fā)表論文43-47
• 致謝47-48
• 中文詳細摘要48-53

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本文編號：491949