75例宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后病變殘留或復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)及診治分析
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【摘要】:目的:分析宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)錐切術(shù)后病變殘留或復(fù)發(fā)病例的臨床特點(diǎn)、診治過程及預(yù)后情況。方法:收集75例宮頸錐切術(shù)后病變殘留或復(fù)發(fā)病例的臨床資料,分析患者初次錐切方法及術(shù)后病理、術(shù)后隨訪、二次手術(shù)情況,并分析再次復(fù)發(fā)患者的診治。結(jié)果:75例宮頸錐切術(shù)后病變殘留或復(fù)發(fā)患者平均年齡40.4歲,36例(48.0%)的患者年齡集中在40~50歲,病變殘留或復(fù)發(fā)間隔時(shí)間平均18個(gè)月,58例(77.3%)發(fā)生在術(shù)后24個(gè)月之內(nèi)。病變殘留或復(fù)發(fā)患者中僅47例(62.7%)細(xì)胞學(xué)提示異常,73例(97.3%)HPV DNA陽性。35例病變殘留或復(fù)發(fā)者接受子宮切除術(shù),40例接受保留子宮的宮頸錐切術(shù)或部分宮頸切除術(shù),其中20.0%(8/40)在術(shù)后2年內(nèi)再次出現(xiàn)病變殘留或復(fù)發(fā)并接受第3次手術(shù)治療。結(jié)論:大部分CIN病變殘留或復(fù)發(fā)在錐切術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生,患者年齡主要在40~50歲;HPV檢測診斷病變殘留或復(fù)發(fā)的陽性率高于宮頸細(xì)胞學(xué);再次宮頸錐切術(shù)是治療病變殘留或復(fù)發(fā)的有效手段,但仍有再次病變殘留或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院;山東省單縣中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 宮頸上皮內(nèi)瘤變 宮頸錐切術(shù) 病變殘留 復(fù)發(fā)
【基金】:國家自然科學(xué)基金(編號(hào):81572559) 山東省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2014GGH218029)
【分類號(hào)】:R737.33
【正文快照】: 宮頸錐切術(shù)是宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)診斷和治療的有效手段,但仍有15%左右的患者術(shù)后存在病變殘留或復(fù)發(fā)[1]。大量文獻(xiàn)報(bào)道了宮頸錐切術(shù)后病變殘留或復(fù)發(fā)的高危因素[2],如手術(shù)切緣陽性、術(shù)后高危型HPV感染,對(duì)于錐切術(shù)后的隨訪管理也有大量的
【相似文獻(xiàn)】
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