本文關(guān)鍵詞：復(fù)合妊娠相關(guān)病因分析及診治探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析宮內(nèi)外復(fù)合妊娠(Heterotopic Pregnancy, HP)的高危因素及診斷方法,比較不同處理方案的妊娠結(jié)局,探討合理有效的臨床診治方案。方法：回顧性分析2010年至2014年間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,出院診斷為宮內(nèi)外復(fù)合妊娠病例共49例。另外隨機(jī)抽取45例同期就診于我院經(jīng)體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)獲得妊娠的患者作為正常對(duì)照組,采用SPSS22.0分析49例患者相關(guān)病因、輔助檢查、治療方案及分娩率等情況。結(jié)果：49例復(fù)合妊娠患者中自然受孕妊娠2例,其余患者均采用輔助生殖技術(shù)受孕。49例患者中65.3%人有盆腔炎病史,49%人有宮外孕病史,61.2%人有輸卵管手術(shù)史,49.6%人有過(guò)流產(chǎn)史,經(jīng)統(tǒng)計(jì)宮外孕次數(shù)、輸卵管手術(shù)次數(shù)與對(duì)照組間有顯著性差異(p0.05),盆腔炎病史、流產(chǎn)次數(shù)均無(wú)顯著差異(P0.05)。61.3%患者主訴有自覺(jué)癥狀,主要表現(xiàn)為腹痛及陰道出血。所有患者均通過(guò)經(jīng)陰道多普勒超聲(TVS)獲得首診斷,患者首診斷孕周平均7.1±1.56周,其中24.5%人超聲影像上表現(xiàn)為直接妊娠征象。49例患者中,期待治療有7例,介入治療(經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下異位妊娠部位減胎術(shù)/+MTX注射術(shù))有8例,其中2例因異位妊娠包塊破裂再行手術(shù)治療；手術(shù)治療有34例,三種治療方式的分娩率并無(wú)顯著性差異(期待vs.介入VS.手術(shù)：85.7% vs.83.3 % vs.77.1%,p0.05)。合并宮角間質(zhì)部妊娠的患者早產(chǎn)率高于輸卵管妊娠組(P0.05),但最終妊娠結(jié)局無(wú)顯著差異。結(jié)論：建議孕6-8周婦女常規(guī)行經(jīng)陰道超聲檢查,尤其經(jīng)輔助生殖技術(shù)受孕者,對(duì)于存在高危因素及疑似病例的患者必要時(shí)需短期多次復(fù)查B超以提高診斷準(zhǔn)確性。手術(shù)治療是復(fù)合妊娠主要且有效的治療方式,根據(jù)患者生命體征、包塊大小及意愿選擇術(shù)式。介入治療以及期待治療需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)情況下選用。復(fù)合妊娠早期治療后有較好的妊娠結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)合妊娠 病因 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.23
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-12
• 引言12-13
• 1 資料和方法13-15
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 研究方法13
• 1.3 統(tǒng)計(jì)方法13-15
• 2 結(jié)果15-22
• 2.1 一般情況15-17
• 2.2 臨床表現(xiàn)及診17-19
• 2.3 治療及預(yù)后19-22
• 3 討論22-28
• 3.1 高危因素22-23
• 3.2 診斷23-25
• 3.3 治療及預(yù)后25-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-50
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 作者簡(jiǎn)歷50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：447657